Ce respira un nou-nascut imediat dupa nastere?

Simptome

Cea mai evidentă consecință a nașterii este încetarea legăturii copilului cu corpul mamei, asigurată de placentă și, prin urmare, pierderea suportului metabolic. Una dintre cele mai importante reacții adaptative realizate imediat de un nou-născut ar trebui să fie trecerea la respirația spontană..

Motivul primei respirații a nou-născutului. După nașterea normală, când funcțiile nou-născutului nu sunt suprimate de narcotice, copilul începe de obicei să respire și are un ritm normal al mișcărilor respiratorii nu mai târziu de 1 minut după naștere. Rapiditatea respirației spontane este o reacție la brusca tranziție către lumea exterioară, iar motivul primei respirații poate fi: (1) formarea unei ușoare asfixii în legătură cu procesul de naștere; (2) impulsurile senzoriale de la pielea răcită.

Dacă nou-născutul nu începe să respire de unul singur imediat, cresc hipoxia și hipercapnia, care asigură o stimulare suplimentară a centrului respirator și, de obicei, contribuie la apariția primei respirații nu mai târziu de minutul următor după naștere..

Întârziere în includerea respirației spontane după naștere - pericolul de hipoxie. Dacă în timpul nașterii mama a fost sub influența anesteziei generale, atunci copilul după naștere se dovedește inevitabil și sub influența stupefiantelor. În acest caz, apariția respirației spontane la un nou-născut este adesea întârziată cu câteva minute, ceea ce indică necesitatea unei utilizări cât mai mici a medicamentelor anestezice în timpul nașterii..

În plus, mulți nou-născuți răniți în timpul nașterii sau ca rezultat al travaliului prelungit nu pot începe să respire singuri sau au tulburări ale ritmului și profunzimii respirației. Acesta poate fi rezultatul: (1) unei scăderi accentuate a excitabilității centrului respirator din cauza deteriorării mecanice a capului fetal sau a hemoragiei cerebrale în timpul nașterii; (2) hipoxie fetală intrauterină prelungită în timpul nașterii (care, probabil, este o cauză mai gravă), care a dus la o scădere bruscă a excitabilității centrului respirator.

În timpul nașterii, hipoxia fetală apare adesea din cauza: (1) strângerii cordonului; (2) abruptie placentara prematura; (3) contracții extrem de puternice ale uterului, care duc la încetarea fluxului de sânge prin placentă; (4) supradozaj matern de droguri.

Gradul de hipoxie experimentat de nou-născut. Încetarea respirației la un adult pentru mai mult de 4 minute se încheie adesea cu moartea. Nou-născuții supraviețuiesc adesea chiar dacă respirația nu începe în decurs de 10 minute după naștere. În absența respirației la nou-născuți timp de 8-10 minute, se constată disfuncții cronice și foarte severe ale sistemului nervos central. Cele mai frecvente și grave leziuni apar în talamus, tuberculii inferiori ai cvadruplului și alte zone ale creierului, ceea ce duce cel mai adesea la insuficiență motorie cronică.

Extinderea plămânilor după naștere. Inițial, alveolele plămânilor sunt într-o stare prăbușită din cauza tensiunii superficiale a filmului lichid care umple alveolele. Este necesar să se reducă presiunea din plămâni cu aproximativ 25 mm Hg. Art. Pentru a contracara forța tensiunii superficiale în alveole și a provoca expansiunea pereților alveolelor în timpul primei respirații. Dacă alveolele se deschid, un astfel de efort muscular nu va mai fi necesar pentru a asigura o respirație ritmică suplimentară. Din fericire, un nou-născut sănătos este capabil să demonstreze un efort foarte puternic la prima respirație, rezultând o scădere a presiunii intrapleurale de aproximativ 60 cm Hg. Artă. relativ la presiunea atmosferică.

Figura prezintă valorile extrem de ridicate ale presiunii intrapleurale negative necesare pentru a extinde plămânii în momentul primei respirații. În partea de sus este o curbă volum-presiune (curbă de extensibilitate) reprezentând prima respirație a nou-născutului. În primul rând, rețineți că partea de jos a curbei începe de la punctul zero de presiune și se deplasează spre dreapta. Curba arată că volumul de aer din plămâni rămâne practic zero până când presiunea negativă ajunge la -40 cmH2. Artă. (-30 mm Hg). Când presiunea negativă se apropie de -60 cm. Apă. Art., Aproximativ 40 ml de aer intră în plămâni. Pentru a asigura expirația, este necesară o creștere semnificativă a presiunii (până la 40 cm de apă), care se explică prin rezistența vâscoasă ridicată a bronhiolelor care conțin lichid.

Rețineți că a doua inhalare este mult mai ușoară, cu presiunile semnificativ mai mici negative și pozitive necesare pentru alternarea inhalării și expirației. Respirația rămâne anormală aproximativ 40 de minute după naștere, după cum se arată în a treia curbă de conformitate. La numai 40 de minute după naștere, forma curbei devine comparabilă cu cea a unui adult sănătos..

Nou-născutul este sănătos? Ce trebuie să știți despre un nou-născut atunci când mergeți la spital?

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Nou-născut sănătos: informații generale, greutatea la naștere, concepte de nou-născut prematur și post-termen

Un nou-născut este considerat sănătos dacă are 37 - 42 de săptămâni, cu o greutate la naștere de 2,5 - 4,0 kg, care nu are nevoie de resuscitare și nu prezintă defecte fizice în timpul primei examinări de către un neonatolog în sala de naștere.

Dacă un copil s-a născut în decurs de 36 de săptămâni și 6 zile sau mai devreme, este considerat prematur, dacă este mai mare de 42 de săptămâni întregi - prematur. Sarcina se calculează din prima zi a ultimei perioade a femeii și se măsoară în săptămâni. Condițiile de prematuritate și postmaturitate sunt adesea asociate cu multe boli diferite, inclusiv cu cele care pun viața în pericol, astfel încât acești copii trebuie monitorizați de un neonatolog cu experiență.

Bebelușii care cântăresc mai puțin de 2,5 kg la naștere sunt mici, iar peste 4 kg sunt mari. Chiar dacă copilul s-a născut la timp, greutatea sa poate să nu corespundă normei. Astfel de copii necesită, de asemenea, o atenție mai atentă și o examinare aprofundată..

Înălțimea, circumferința capului și a pieptului nou-născutului

În plus față de greutatea corporală în sala de naștere, un nou-născut este măsurat cu un stadiometru și o bandă de măsurare, lungimea corpului și circumferința capului și a pieptului. Acești indicatori permit evaluarea armoniei dezvoltării fizice a copilului, identificarea unor boli ereditare, patologia endocrină și afectarea sistemului nervos central.

În mod normal, înălțimea unui nou-născut la naștere este de 45-56 cm. În medie, aproximativ 50 cm. Este logic ca bebelușii prematuri să aibă o înălțime mai mică - acest lucru nu este un semn al dezvoltării inarmonice.

Circumferința pieptului este măsurată cu o bandă de măsurare, care se aplică în spatele colțurilor omoplaților (punctul cel mai de jos al omoplatului) și în față deasupra mameloanelor. Valorile normale pentru circumferința pieptului unui nou-născut pe termen lung sunt de 33-35 cm.

Pentru a măsura circumferința capului, este necesar să aplicați o bandă de măsurare din spate până în cel mai proeminent punct din spatele capului, iar din față, trageți-o direct deasupra sprâncenelor. În mod normal, această cifră este de 33 - 37,5 cm, nu trebuie să depășească circumferința pieptului cu mai mult de 2-4 cm. Măsurarea capului este o procedură de neînlocuit în diagnosticul bolilor sistemului nervos central. În prima săptămână de viață, capul trebuie măsurat în fiecare zi. În mod normal, în prima lună de viață, capul crește nu mai mult de 3-4 cm, dacă capul crește mai intens (mai mult de 0,3 - 0,5 cm pe zi), acest lucru indică dezvoltarea hidrocefaliei, o boală foarte gravă. Această regulă nu funcționează pentru copiii din prima zi de viață. În primele 24 de ore, circumferința capului poate crește cu 1,0 - 1,5 cm - aceasta este capul care își restabilește forma normală după ce a trecut prin canalul îngust de naștere.

Primul strigăt al unui nou-născut

Imediat după naștere, copilul îngheață câteva secunde, nu reacționează la niciun stimul extern. Această afecțiune se numește „catharsis” al nou-născutului. Unii filozofi cred că în acest moment sufletul este așezat în copil. După aceea, nou-născutul face prima respirație și face primul plâns. Primul strigăt al unui nou-născut ar trebui să fie sonor și emoțional. Cel mai important, bebelușul ar trebui să țipe în primele 30 de secunde după naștere. Dacă acest lucru nu se întâmplă, are nevoie de resuscitare..

Scorul Apgar

La sfârșitul primului și al cincilea minut din viața copilului, neonatologul evaluează starea copilului în funcție de scara Apgar în funcție de 5 semne: culoarea pielii, respirație, bătăi ale inimii, tonus muscular și reflexe. Scorul maxim posibil este de 10 puncte. Un nou-născut cu scor Apgar mai mare sau egal cu 7/7 este considerat sănătos. Dacă scorul este mai mic, copilul are nevoie de resuscitare urgentă. Aceasta înseamnă că poate avea nevoie de oxigen suplimentar pentru respirație, ventilație artificială a plămânilor și compresii toracice. În aceste cazuri, bebelușul este luat de la mamă și întregul complex de măsuri de resuscitare continuă până când starea copilului se stabilizează..

Prima cunoștință a nou-născutului cu mama: contactul cu pielea pe piele

Imediat după naștere, un nou-născut sănătos este șters cu un scutec, o pălărie și șosete sunt puse pe el pentru a preveni pierderea de căldură și așezate pe stomacul mamei. Mama și copilul sunt acoperite cu o pătură comună, astfel încât contactul dintre ei să fie piele pe piele. Un astfel de contact strâns ar trebui să dureze cel puțin 1,5-2 ore. Toate procedurile necesare legate de prima toaletă a nou-născutului pot fi amânate, iar prima examinare de către un neonatolog are loc direct pe pieptul mamei. S-a dovedit că această procedură simplă reduce morbiditatea în perioada neonatală, promovează producția de lapte la mamă și dezvoltarea instinctului matern..

Prima hrănire a unui nou-născut

Temperatura corpului nou-născutului

Temperatura corpului unui nou-născut este de obicei măsurată la 15 minute după naștere și apoi la 2 ore mai târziu, când mama și bebelușul au fost deja transferați în secția comună. Temperatura normală a corpului este de 36,5-37 C. În primele ore după naștere, copilul este predispus la hipotermie. Pentru a evita acest lucru, nou-născutul poartă întotdeauna pălărie și șosete. Îmbrăcămintea liberă și contactul pielii cu pielea vă vor ajuta să vă mențineți de asemenea cald. Și învelișul strâns și scăldatul, dimpotrivă, contribuie la hipotermia nou-născutului, astfel încât aceste practici au fost deja abandonate în multe maternități..
În ziua următoare, copilul este mai predispus la supraîncălzire. Dacă un nou-născut are febră, primul lucru de făcut este să evalueze dacă este îmbrăcat prea călduros?

Culoarea pielii nou-născutului

Imediat după naștere, pielea nou-născutului este albăstruie. Prima respirație saturează sângele cu oxigen și pielea începe să devină roz. În primele ore de viață, poate persista o ușoară albastruie a mâinilor și picioarelor, care dispare treptat. După o oră și jumătate, pielea multor nou-născuți devine roșu aprins. Aceasta nu este o patologie, ci este asociată cu particularitatea dezvoltării capilarelor. La nou-născuții pe termen lung, roșeața dispare în a doua zi, la sugarii prematuri durează mai mult. Cel mai înspăimântător semn este paloarea pielii. Pielea albă la nou-născuți este întotdeauna o patologie gravă.

Forma capului și fontanela

La un nou-născut, capul este adesea asimetric (numai copiii născuți prin cezariană se pot lăuda cu un cap perfect plat). Adesea, pe el se vede o umflătură mare și densă. Aceasta este așa-numita „tumoare la naștere”. Se va rezolva de la sine în câteva zile, fără niciun tratament. Punctele unice de hemoragie pe o tumoare generică nu sunt motive de îngrijorare. Aceleași mici hemoragii pot fi observate la ochi, mai ales dacă travaliul a fost lung și dificil. De asemenea, trec pe cont propriu în timp..

Puțin deasupra frunții, de-a lungul liniei mediane a capului, nou-născutul are o zonă moale flexibilă - o fontanelă mare. În acest loc, bolta craniului nu este încă complet osificată. Dimensiunea normală a unei fontanele mari este de 1-3 cm. O fontanelă mai mare poate apărea la copiii prematuri, imaturi, precum și cu o presiune intracraniană crescută (în acest caz, de asemenea, iese). Copiii cu un fontanel mic se dezvoltă de obicei în mod normal, numai că în unele cazuri duce la dezvoltarea unei probleme neurologice. Unii neuropediatri prescriu acestor copii „plângând 5 minute - de 3 ori pe zi”. În timpul plânsului, crește presiunea intracraniană și oasele craniului se „dispersează”, favorizând creșterea capului.

Respirația unui nou-născut

Nou-născutul respira neregulat. Respirația poate lipsi câteva secunde și apoi urmată de o serie de mișcări de respirație foarte rapide. Uneori copilul respiră convulsiv, urmat de o respirație lungă și zgomotoasă. În timp, aceste respirații devin din ce în ce mai puține. Rata respiratorie este în mod normal de 30-60 pe minut. Respirațiile mai mari de 60 pe minut indică leziuni pulmonare severe.

Conceptul tonului nou-născutului: „postura embrionului” și hipotonie

În mod normal, brațele și picioarele copilului sunt într-o poziție îndoită, simetrice, mâinile sunt strânse în pumni, capul este oarecum adus în corp, aceasta este „poza embrionului” caracteristică primelor luni de viață.
Dacă copilul este letargic, „moale”, brațele și picioarele atârnă liber - acesta este un simptom nefavorabil numit „hipotonie musculară”. Poate fi găsit în boli ale sistemului nervos, infecții ale nou-născutului și alte boli grave..

Somn și veghe

Un nou-născut doarme până la 20 de ore pe zi. Perioadele de trezire sunt de obicei limitate la hrănire. Copilul trezit atinge haotic cu brațele și picioarele. Ochii pot fi închiși în primele câteva zile. Dacă sunt deschise, globii oculari se mișcă de parcă copilul ar vrea să-și fixeze privirea, dar nu poate. Uneori, puteți observa o ușoară strabism, care se rezolvă de la sine până la sfârșitul primei săptămâni și nu necesită tratament.

Primul scaun și urinarea

Primul scaun al bebelușului se numește meconiu. Este vâscos, de culoare neagră, care amintește de gudron. În mod normal, meconiul ar trebui să dispară în prima zi, dacă meconiul nu a dispărut, medicii aleg o așteptare și văd tactica în a doua zi. Dacă intestinele nu sunt golite și apoi, copilul este examinat suplimentar pentru a identifica cauzele acestei stări patologice și corectarea acesteia. Foarte rar, la copiii sănătoși, meconiul pleacă în a treia zi..

Uneori, meconiul trece prematur, încă în uter. În acest caz, ginecologii vorbesc despre „lichid amniotic murdar”. Acesta este adesea cazul cu infecția intrauterină a fătului și dacă mama a primit analgezice narcotice sau „somn de droguri” în timpul nașterii.
Aceasta este o afecțiune destul de periculoasă, deoarece meconiul poate pătrunde în căile respiratorii și poate perturba activitatea respiratorie a nou-născutului..

În primele 3 zile, nou-născutul urinează rar, de 2-4 ori pe zi. Prima urinare are loc de obicei între 12 și 24 de ore. Treptat, numărul de urinare crește, ajungând de 20-25 de ori pe 7-10 zile de viață.

Dacă nou-născutul este bolnav?

Ce se întâmplă dacă nou-născutul nu îndeplinește criteriile de sănătate de mai sus? Nu vă panicați! Multe boli ale perioadei neonatale, diagnosticate și tratate corect la timp, dispar fără a lăsa nicio consecință pentru copilul nenăscut. Ai încredere în sănătatea copiilor tăi unor profesioniști calificați, dar nu uita rolul tău. Orice neonatolog va confirma că 90% din succesul în tratarea unui nou-născut este îngrijirea adecvată, îngrijirea și atenția din partea mamei și a altor persoane dragi și că doar 10% cade pe umerii unui specialist.

Sănătate - ce este? Definiția sănătății conform OMS.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) oferă o definiție foarte înțeleaptă și filosofică a sănătății. Potrivit OMS, sănătatea nu este doar absența defectelor fizice și a bolilor, ci o stare de bunăstare fizică, psihologică și socială completă. Experții OMS se concentrează pe a doua parte a definiției și subliniază că dragostea, îngrijirea și atenția celor dragi sunt indispensabile în menținerea sănătății copiilor. Chiar și un copil bolnav, înconjurat de afecțiune maternă, are șansa să se simtă sănătos..

Asfixia nou-născuților: o afecțiune care pune viața în pericol

Asfixia nou-născuților este o afecțiune critică caracterizată prin schimbul de gaze afectat: o cantitate insuficientă de oxigen este furnizată copilului și un exces de dioxid de carbon se acumulează în corpul său. Asfixia se manifestă prin absența sau slăbirea respirației cu lucrarea păstrată a inimii. La aproximativ 4-6% dintre nașteri, este diagnosticată asfixia nou-născutului.

Cauze

Medicii disting două tipuri de asfixie:

primar, apare în momentul nașterii copilului;
secundar, nou-născutul sufocă sau încetează să respire la câteva ore sau zile după naștere.

Asfixie primară

Apare din cauza deficitului de oxigen intrauterin cronic sau acut. Enumerăm motivele dezvoltării unei astfel de condiții:

eșecul respirației copilului (leziuni cerebrale intrauterine prin infecție, dezvoltare anormală a plămânilor, o consecință a tratamentului medicamentos al femeii);
aport insuficient de oxigen în sângele unei femei însărcinate (boală tiroidiană, diabet zaharat, boli ale sistemului respirator, boli cardiovasculare, anemie);
tulburare circulatorie în placentă (disfuncție a travaliului, creșterea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată);
tulburarea schimbului de gaze în placentă (prezentare sau abruptie placentară prematură);
încetarea bruscă a fluxului sanguin în cordonul ombilical (încurcarea repetată a cordonului ombilical în jurul gâtului copilului, constricție a cordonului).

De asemenea, cauza asfixierii unui nou-născut poate fi:

blocarea completă sau parțială a căilor respiratorii cu lichid amniotic, meconiu, mucus;
Rh-conflict între mamă și copil;
leziunea intracraniană a nou-născutului.

Asfixie secundară

Se poate întâmpla din următoarele motive:

imaturitatea plămânilor la copiii prematuri;
pneumopatie;
malformații congenitale ale creierului, inimii, plămânilor;
aspirația căilor respiratorii cu vărsături;
tulburări circulatorii în creier.

Semne și grade de asfixie

Principalul simptom al asfixiei la nou-născut este tulburarea de respirație, care duce la afectarea circulației sanguine și a ritmului cardiac, care slăbește reflexele și agravează conducerea neuromusculară.

Pentru a evalua severitatea asfixiei, se folosește scala Apgar, care ia în considerare următoarele criterii: excitabilitate reflexă, tonus muscular, culoarea pielii, mișcări respiratorii, ritm cardiac. În funcție de câte puncte a obținut nou-născutul pe scara Apgar, medicii disting 4 grade de asfixie.

Grad ușor. Potrivit lui Apgar, starea copilului este estimată la 6-7 puncte. Nou-născutul își face prima respirație spontană în primul minut după naștere. Dar respirația copilului este slabă, cianoza triunghiului nazolabial este vizibilă, tonusul muscular este redus. Iritabilitatea reflexă este prezentă: bebelușul tuse sau strănut.
Grad mediu. Apgar înscrie 4-5 puncte. Nou-născutul face prima respirație în primul minut, dar respirația este neregulată, foarte slabă, plânsul este slab, bătăile inimii sunt lente. Există, de asemenea, o cianoză a feței, mâinilor, picioarelor copilului, o grimasă pe față, tonusul muscular este slab, cordonul ombilical pulsează.
Grad sever. Statul Apgar este estimat la 1-3 puncte. Respirația este neregulată și rară, sau deloc. Nou-născutul nu plânge, reflexele sunt absente, bătăile inimii sunt rare, tonusul muscular este slab sau absent, pielea este palidă, cordonul ombilical nu pulsează.
Moarte clinică. Scorul Apgar este de 0 puncte. Copilul nu are semne de viață. Are nevoie de resuscitare imediată.

Tratament

Tratamentul pentru un nou-născut cu asfixiere începe imediat după naștere. Măsurile de resuscitare și tratamentul suplimentar sunt efectuate de un medic de terapie intensivă și un neonatolog.

În sala de naștere

Copilul este așezat pe o masă de schimbat, șters cu un scutec, iar mucusul este aspirat din gură și din tractul respirator superior cu ajutorul unui aspirator. Dacă respirația bebelușului este neregulată sau absentă, o mască de oxigen este pusă pe fața sa pentru ventilație artificială pulmonară (ALV). După 2 minute, activitatea cardiacă este evaluată, dacă ritmul cardiac (FC) pe minut este de 80 sau mai puțin, încep să facă copilului un masaj cardiac indirect. După 30 de secunde, starea nou-născutului este din nou evaluată, dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci medicamentele sunt injectate în vena ombilicală a bebelușului. La sfârșitul resuscitării, copilul este transferat la secția de terapie intensivă.

În secția de terapie intensivă

Nou-născuții cu un grad ușor de asfixie se află într-o cameră de oxigen, iar bebelușii cu un grad moderat și sever se află în incubatoare. Copilului i se asigură căldură și odihnă. Nou-născutului i se administrează o perfuzie intravenoasă cu următoarele medicamente: vitamine, agenți antibacterieni, „gluconat de calciu” (pentru prevenirea hemoragiei cerebrale), „Vikasol”, „Dicinon”, „ATP”, „Cocarboxilază”. Un copil cu asfixiere ușoară are voie să se hrănească la 16 ore după naștere. Un nou-născut grav bolnav este hrănit cu tub după 24 de ore. Durata șederii bebelușului în secția de terapie intensivă depinde de starea acestuia, în cele mai multe cazuri aceasta variază de la 10 la 15 zile.

Efecte

Consecințele asfixiei nou-născutului nu sunt mai puțin periculoase decât starea în sine, deoarece conduc la dezvoltarea complicațiilor.

necroza creierului;
hemoragie în creier;
edem cerebral.

neurologice: encefalopatie, hidrocefalie;
infecțioase: sepsis, meningită, pneumonie.

Toate consecințele asfixiei amânate se fac simțite în primul an de viață al bebelușului:

encefalopatie;
sindrom convulsiv;
reacții întârziate;
hiperexcitabilitate;
moartea unui copil.

Asfixia neonatală este o afecțiune care pune viața în pericol. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să viziteze în mod regulat un ginecolog pentru a diagnostica în timp util patologiile care duc la asfixie primară și, dacă este posibil, pentru a reduce gradul de manifestare a acestora..

Primele zile de viață împreună cu mama și bebelușul

Evaluarea articolului:

Atenţie! Toate materialele de pe site au caracter consultativ. Asigurați-vă că consultați medicul

La ce trebuie să fii pregătit imediat după nașterea unui copil.
Ce așteaptă bebelușul imediat după naștere.
Starea mamei și a bebelușului în spital.
Ingrijirea bebelusului.
Alăptarea.
Externarea din maternitate.

1. Pentru ce trebuie să fii pregătit imediat după nașterea unui copil.

În reflecțiile lor cu privire la viitoarea naștere, cele mai însărcinate mame ajung doar în momentul în care copilul se naște. Dar primul strigăt al unui bebeluș nu marchează sfârșitul travaliului, nici măcar din punctul de vedere al unui obstetrician-ginecolog. Mai mult, după naștere, mama și bebelușul vor trebui să trăiască în spital câteva zile și să treacă printr-o serie de teste foarte importante! Uneori, la scurt timp după ce a născut înainte de a fi externată, este foarte dificil pentru o mamă. Aceste dificultăți adesea „cresc” dintr-o nepregătire banală pentru însăși percepția etapei postpartum, care îi promite unei mame primul examen pentru maternitate. Ce se întâmplă din momentul în care auzi mult așteptatul și solemnul „Ai o fată!” sau "Ai un băiat!" și înainte de a părăsi maternitatea? Deci, îți oferim un fel de enciclopedie a primelor ore și zile ale maternității tale. Ce este? Un țipăt? Cine strigă? "O, ce bărbat frumos!", - suna din nou vocea clară a moașei. Capul mamei este puțin „cețos”, dar de îndată ce l-au pus pe burtă. „Da, acesta este copilul meu! M-am născut.” - „Fiule, mami, ce voce tare!” S-a născut bebelușul, dar chiar nu este încă atâta tot, pentru că doar a doua etapă a travaliului s-a încheiat, iar acum nașterea placentei este în față. Placenta și membranele sale sunt separate de pereții uterului și se sting în decurs de 20 de minute de la nașterea copilului. Mama obosită, dar fericită este așezată pe stomac, permițând nou-născutul să guste picăturile de colostru din sânul mamei Această masă este necesară nu numai pentru bebeluș, ci și pentru mamă, deoarece promovează contracțiile uterului și „evacuarea” în timp util a placentei. Dacă placenta este întârziată (se permite să aștepte 25-30 de minute pentru nașterea placentei), mamei i se administrează anestezie și se efectuează o „revizuire” manuală a pereților uterului. Se injectează oxitocină sau alt medicament care provoacă contracții uterine..

După nașterea placentei, mama va trebui să examineze canalul de naștere. Nu este întotdeauna plăcut, dar aproape întotdeauna nedureros. Aveți răbdare puțin mai mult - și va veni timpul pentru o odihnă postpartum de două ore în sala de naștere. De obicei, mămicile care sunt în euforie folosesc această relaxare pentru a-și informa rudele pe telefonul mobil și apoi se liniștesc în liniște.

2. Ce așteaptă bebelușul imediat după naștere.

Primele examene

Acestea sunt „predate” imediat după naștere de un nou-născut, care este examinat de un pediatru-neonatolog prezent la naștere.

♦ În primul rând, bebelușul va trebui să curețe căile respiratorii superioare, să trateze cordonul ombilical, să cântărească și să măsoare creșterea.

♦ Evaluarea stării conform scalei Apgar, care include cinci indicatori - funcția inimii, rata respirației, reflexele, culoarea pielii și tonusul muscular (de obicei un copil primește o evaluare pe scala Apgar imediat după naștere și la vârsta de 10 minute). bebelușul obține de la 0 la 2 puncte, care în total ar trebui să corespundă în mod ideal cu 10. „Nouă” sau „Opt” este, de asemenea, bună. „Șapte” va informa că starea bebelușului este satisfăcătoare, iar „Șase” și mai jos este deja un semnal de ajutor ( în același timp, bebelușul nu este așezat pe stomacul mamei.) Nu vă faceți griji, deoarece scorul Apgar nu este un diagnostic și nu un prognostic al sănătății bebelușului pentru întreaga sa viață, ci doar o modalitate de a determina dacă un nou-născut are nevoie de o intervenție medicală urgentă..

♦ În același timp, medicul va verifica tonusul muscular al bebelușului (dacă brațele bebelușului sunt îndoite, atunci totul este în regulă), precum și alte reflexe musculare ale bebelușului. Un bebeluș sănătos, care abia iese din burtica mamei, știe deja multe: prinde cu gura și suge degetul, care îi este trecut pe obraz. Se agață strâns de degetele unui adult, înglobat în palme. Dacă copilul mic este așezat pe o suprafață plană, își ridică piciorul, ca și când ar merge să meargă (acest lucru se numește „mers automat”).

♦ Medicul pediatru va asculta inima bebelușului (ar trebui să bată cu o viteză de 140 de bătăi pe minut) și plămânii (respirația bebelușului trebuie să fie curată și regulată).

♦ Medicul va evalua reacțiile bebelușului la stimuli sonori, senzoriali și vizuali și chiar la sunetul vocii bebelușului.

♦ Nu se va descurca fără o opinie medicală despre culoarea pielii. Neonatologul va aplica o presiune ușoară pe pielea copilului pentru a verifica cât de repede se recuperează culoarea. În mod normal, aceasta durează cel puțin trei secunde, ceea ce înseamnă: sistemul vascular al copilului funcționează normal.

♦ Medicul va verifica și „pulsul inghinal” pentru a exclude o posibilă malformație a aortei.

Pediatrul-neonatolog va simți burtica bebelușului pentru a se asigura că este moale și că dimensiunea ficatului și a splinei este normală. Apropo, în acest moment, bebelușul poate trece de fecalele originale (meconiu), care sunt groase, vâscoase, de culoare verde-maro închis (acesta este standardul pentru excrementele pentru copii mici în primele 3-4 zile).

♦ În cele din urmă, medicul va examina cu atenție expresia feței nou-născutului (la urma urmei, o grimasă nemulțumită și dureroasă este tipică pentru multe boli) și va măsura perimetrul capului său (dimensiunea medie este de 35 cm), simțind simultan fontanela și suturile craniene..

3. Rămânerea mamei și a bebelușului în spital.

Decontare și numire

Bebelușul s-a născut cu un scor de 8 sau mai mare pe scara Apgar, iar medicul pediatru nu are nicio îndoială cu privire la sănătatea sa, iar mama se simte bine și poate avea grijă de nou-născut - ceea ce înseamnă că bebelușul nu este dus la secția pentru copii, ci este dat imediat părintelui. Dacă mama după prima zi și noapte cu bebelușul s-a simțit epuizată, nu este păcat să ceri asistenta asistentei copiilor. În fiecare maternitate există „apartamente” cu 1-2-3 paturi, iar în unele există secții „de lux”, care se plătesc separat și unde rudele sau o bonă pot fi împreună cu mama și nou-născutul. Care este „umplutura” camerei postpartum? Un pat, o noptieră, o măsuță de schimb și un pătuț special pe roți pentru un bebeluș, un robinet cu apă caldă și rece, precum și o toaletă și o baie de șezut într-o cutie (adică una pentru două secții). dușul și toaleta vor fi aceleași pentru întregul etaj. Ei bine, pentru a nu experimenta inconvenientele unei așezări spontane, condițiile de ședere în secția postnatală trebuie stabilite și alese înainte de naștere. Ei bine, acum despre procedurile obligatorii. Mai mult, mama și bebelușul vor avea dialogurile zilnice cu doctori și asistenți medicali. Deci, rutina pentru mama:

♦ măsurători zilnice și nocturne de temperatură și presiune;

♦ examinarea zilnică și tratamentul suturilor (dacă nașterea a fost fiziologică, atunci aceste manipulări se efectuează pe un scaun ginecologic) plus cuarț;

♦ examinarea zilnică a glandelor mamare;

♦ teste de sânge și urină (a doua zi după naștere și înainte de externare). Bebelușul va fi vizitat zilnic de un neonatolog și de o asistentă medicală (se află în secție în timpul zilei), efectuând următoarele proceduri:

♦ examinarea zilnică și tratamentul buricului (toate procedurile cu buricul sunt efectuate de o asistentă, nu de o mamă!);

♦ examinarea pielii pentru „îngălbenirea”. Dacă icterul original nu dispare în 5-6 zile după naștere, bebelușului i se prescrie fototerapie - este plasat sub o lampă specială;

♦ un test de sânge de la un deget (în cazul icterului primar - de la o venă), pentru nivelul de bilirubină din sânge;

♦ în a 3-a zi, toți nou-născuții sunt supuși unei analize de sânge de la călcâie pentru detectarea fenilcetonuriei (o boală rară, dar periculoasă care necesită tratament precoce);

♦ conform calendarului de vaccinare, bebelușului i se administrează prima vaccinare împotriva hepatitei B în a doua zi de viață. Având informații în arsenal, întrebați întotdeauna personalul medical ce vor face cu copilul sau cu dumneavoastră, ce medicament va fi administrat și pentru ce este necesar. Rețineți că ultimul cuvânt este întotdeauna alături de mama voastră, adică a voastră!

4. Îngrijirea bebelușilor.

În majoritatea maternităților, personalul implică activ o mamă tânără în îngrijirea copilului. Nu credeți că unei mame neexperimentate fără cinci minute i se dă pur și simplu un bebeluș înfășurat - și atât. Nu, de fapt, părintelui i se explică clar și clar cum să aibă grijă de bebeluș: asistentele învață să spele bebelușul (de obicei chiar sub robinet cu apă caldă), să se îmbrace (sau să înfășoare) și să se ocupe de pliurile pielii. Apropo, conform experienței multor mame, produsele de igienă pentru copii importate cauzează adesea alergii, astfel încât produsele cosmetice domestice pentru cei mici sunt de preferat. Mărcile „Alenka” și „Karapuz” s-au dovedit bine, precum și săpunul pentru bebeluși casnic inodor. Înfășurați sau îmbrăcați imediat în „bărbați” tricotați - decide doar mama. Apropo, chiar și pediatrii cu experiență recomandă versiunea „pentru adulți”, insistând asupra tricourilor, glisierelor și a body-urilor din tricou delicat. Vrei să înfășori? Te rog, fii liber. Și dacă dintr-o dată se dovedește că nu ați calculat stocul de uniforme și nu vă mai rămân lenjeria intimă pentru copii, nu spălați pământul sub robinet. Împingeți hainele într-o pungă și dați-le rudelor. Nu numai că spală bine hainele, ci și calcă lucrurile pentru bebeluș, ceea ce este o necesitate. Și „decalajul” din zestre poate fi închis cerând scutece de spital - poate că nu sunt foarte frumoase ca aspect, dar poți fi sigur de curățenia lor (chiar și de sterilitate).

5. Alăptarea.

Chiar dacă citiți o mulțime de literatură în ajunul nașterii și vă considerați „priceput” la alăptare, cu siguranță veți avea nevoie de sfatul unui medic sau al unei asistente medicale pentru a prinde un bebeluș la sân. Lipsa de experiență (chiar și teama de a ridica un copil), înmulțită cu disconfort fizic, poate provoca nu o stupoare, ci o confuzie: „Cum este convenabil să o iei la hrană?” Conform regulilor, un medic pediatru ar trebui să vină la secția mamei și să explice cum să atașeze copilul la sân, dar de multe ori vizita acestui medic se transformă într-o prelegere banală. Să încercăm să prevenim posibilele erori.

♦ Ridică-ți bebelușul sau așează-l pe pat lângă tine. Acum, cu o mână, aplatizați ușor sânul în apropierea areolei și cu degetul arătător ridicați mamelonul astfel încât să fie introdus împreună cu partea inferioară a areolei în gura bebelușului.

♦ Bebelușul a ridicat greșit sânul? Este în regulă, nu scoate mamelonul din gura bebelușului! Folosind degetul mare (tampon în sus), întindeți ușor gingiile copilului pentru a elibera mamelonul, apoi încercați din nou. Dacă tot nu funcționează, nu ezitați și cereți asistentei. De asemenea, se întâmplă ca în primele zile ale sosirii laptelui (începând cu a treia zi după naștere), sânul să devină dur, să devină fierbinte și dens la atingere. În acest caz, înainte de hrănire, trebuie să masați ușor glandele mamare (este bine să faceți acest lucru sub un curent de duș cald) și, trăgând mamelonul, încercați să stropiți primele câteva picături de lapte.

Nu depășește? Nu ezitați să cereți asistentei dumneavoastră să vă facă un masaj al sânilor - acest lucru vă va ajuta să vă îndreptați sânii și veți vedea cum trebuie să procedați în viitor. Și dacă pe mameloane apar brusc crăpături dureroase (acest lucru se întâmplă după câteva hrăniri), medicul vă poate recomanda tampoane din silicon și o cremă anti-crăpătură. Apropo, toate aceste fonduri pot fi cumpărate de la departament sau la farmacia maternității. Dacă înghițirea persistă după hrănire, durerea se înrăutățește sau apar pete roșii pe piept, sună imediat alarma. Ai început să ai probleme cu sânii după ce ai părăsit spitalul? Consultați maternitatea pentru sfaturi.

6. externare din spital.

Medicul obstetrician-ginecolog îi oferă mamei un „permis” pentru externare. Nu trebuie să aibă febră și probleme cu glandele mamare. Părintele primește un concediu medical, care trebuie prezentat clinicii prenatale după externare..

După naștere, un bebeluș pierde 100-150 g din greutatea sa (dar nu mai mult!) - nu lăsați asta să vă sperie, ca icterul, care va trece până la sfârșitul primei luni. Rămășițele ombilicale au dispărut deja și bebelușul se descurcă bine! Da, copilul are și documente: un certificat de naștere pentru înregistrarea într-o clinică pentru copii plus un certificat de naștere primar, care este prezentat la registratura. Deci, documentele sunt gata, lucrurile sunt colectate, rămâne să legați o panglică strălucitoare pe pachetul bebelușului - și să vă întâlniți cu rudele care așteaptă! Pediatrul local vă va vizita a doua zi după externare. dar acesta este începutul unei alte povești!

Rata respiratorie a nou-născuților

Nou-născuții respiră mai des decât copiii mai mari și adulții. Un nou-născut poate respira încet când doarme, dar ritmul său de respirație ar trebui să fie întotdeauna în limitele sănătoase. Respirația foarte rapidă sau lentă poate semnala o infecție sau altă afecțiune.

Dificultățile de respirație sau suferința respiratorie sunt o problemă gravă care afectează aproximativ 7% dintre nou-născuți. Unele semne de suferință respiratorie la copii includ respirație puternică, nări distinse și decolorarea pielii sau a unghiilor. Dacă un copil cu dificultăți de respirație nu primește tratament în timp util, există riscul de complicații grave.

Rata respiratorie a unui nou-născut sănătos

Un nou-născut poate avea o infecție dacă respiră foarte repede sau încet. Nou-născutul trebuie să respire 40-60 de respirații pe minut. Un studiu pe 953 de nou-născuți sănătoși pe termen lung a arătat că rata respiratorie a nou-născuților variază semnificativ. Rata respiratorie medie a fost de 46 de respirații pe minut la 2 ore după naștere. Cu toate acestea, aproximativ 5% dintre copii au făcut mai mult de 65 de respirații pe minut. Acest lucru sugerează că un ritm de respirație rapid poate fi normal și sănătos în unele cazuri..

Rata de respirație încetinește pe măsură ce copilul îmbătrânește. Rata de respirație tipică pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani este de 24-40 de respirații pe minut. Respirația frecventă sau tahipneea este mai frecventă decât respirația lentă, numită bradipnee. Tahipneea înseamnă, de obicei, că bebelușul nu primește suficient oxigen și îl compensează respirând rapid. Multe afecțiuni pot duce la dificultăți de respirație la nou-născuți. Unii factori de risc comuni pentru suferința respiratorie includ:

naștere prematură
având un copil prin cezariană
înghițirea meconiului în timpul travaliului
lichid amniotic scăzut, care este o afecțiune numită oligohidramnios
o infecție în membrane sau lichid amniotic numită corioamnionită
diabet gestațional la mamă

Cauzele respirației frecvente la nou-născuți

Nou-născuții prezintă un risc mai mare de afecțiuni respiratorii decât copiii mai mari. Unele cauze și factori care contribuie includ:

Tahipnee tranzitorie: Acesta este momentul în care nou-născutul respiră mai repede decât în mod normal. Acest lucru nu indică o problemă gravă și se va rezolva în 72 de ore. Frecvente la copiii care s-au născut prin cezariană.
Pneumonie: Bebelușii prezintă un risc ridicat de a dezvolta pneumonie, deoarece sistemul lor imunitar nu sa dezvoltat încă pe deplin. Este posibil ca nou-născuții să nu aibă simptome, dar pot avea vărsături, febră, respirație grea și rapidă și o varietate de alte afecțiuni..
Hipertensiunea pulmonară persistentă a nou-născutului (PPHN) apare atunci când sistemul circulator al bebelușului, care funcționează încă așa cum funcționează în uter, extrage prea mult sânge din plămâni. PLHN poate provoca respirație rapidă și bătăi ale inimii, tonus albastru al pielii.
Anomalii congenitale: Acestea sunt diferențe de anatomie care sunt prezente la naștere. Unele dintre ele pot face bebelușul să respire mai repede decât are nevoie corpul. Acestea includ anomalii ale plămânilor, inimii, nasului și căilor respiratorii.
Colapsul pulmonar: o afecțiune în care aerul se colectează între plămâni și peretele toracic, ceea ce face dificilă umflarea plămânilor, îngreunând astfel respirația. Colapsul pulmonar poate apărea la copiii cu anomalii de dezvoltare ale plămânilor sau la cei care au suferit leziuni traumatice, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină.

Cum se măsoară frecvența respiratorie la nou-născuți

Cel mai fiabil mod de a măsura rata de respirație a unui nou-născut este de a număra numărul de respirații în 60 de secunde. Următoarele metode pot ajuta la măsurarea respirației unui nou-născut:

Așezați ușor mâna pe burta sau pieptul bebelușului. Fiecare ridicare a pieptului sau a abdomenului contează ca o respirație.

Puneți mâna la câțiva centimetri de nările bebelușului. Fiecare expirație din nas contează ca o singură inhalare.

Bebelușii care dorm dorm respira mai încet, cu o rată de 30 de respirații pe minut. În timpul somnului, bebelușul poate respira neregulat sau poate opri respirația pentru câteva secunde. Cu excepția cazului în care copilul prezintă alte semne de suferință respiratorie, respirația ușor lentă sau neregulată în timpul somnului nu este de obicei un motiv de îngrijorare..

Semne de insuficiență respiratorie

Nou-născuții cu infecții respiratorii și boli cardiace sau pulmonare prezintă un risc mai mare de probleme respiratorii noaptea.

Stresul respirator este termenul medical pentru dificultăți de respirație. Distresul respirator prelungit poate fi un semn de hipoxie - niveluri scăzute de oxigen în sânge. Înfometarea cu oxigen poate duce la deteriorarea creierului și a organelor și la moarte. Un copil care respiră mai mult sau mai puțin frecvent decât de obicei și prezintă semne de suferință respiratorie are nevoie de asistență medicală imediată. Unele semne de suferință respiratorie la nou-născuți includ:

Respirație puternică - copiii care încearcă să respire pot mârâi, șuiera sau scârțâi.

Umflarea nărilor - copilul poate arde nările pentru a atrage mai mult aer.

Tragerea - aceasta implică tragerea în piept, fie între coaste, sub stern, fie deasupra claviculei. Retragerea indică faptul că bebelușul respiră mai greu pentru a obține mai mult oxigen..

Decolorarea pielii - Copiii care se confruntă cu o lipsă severă de oxigen își pot schimba culoarea pielii. Pielea lor poate fi palidă sau albă, iar buzele, limba, degetele sau paturile de unghii pot fi albe sau albastre..

Când să vedeți un medic

Ferește-te de bebelușii care respiră foarte repede sau încet. Dacă copilul dumneavoastră prezintă următoarele simptome, consultați medicul dumneavoastră:

semne de detresă respiratorie
respirație neregulată
respirația este însoțită de febră
respirație neobișnuită după scăldat sau în apă
atacuri de sufocare

Suportul respirator poate apărea brusc la nou-născuți și este mai periculos la sugari decât la copiii mai mari. Dacă copilul încetează să respire sau își pierde cunoștința, sunați imediat la serviciile de urgență.

Concluzie

Problemele de respirație la nou-născuți pot speria părinții. Cu toate acestea, cauzele care stau la baza lor sunt adesea tratabile. Tratamentul la timp reduce riscul de complicații grave.

Vă invităm să vă abonați la canalul nostru din Yandex Zen

Ce trebuie să știți despre respirația la nou-născuți

La prima vedere, un nou-născut este exact ca mine și tu: respiră în același mod, aude și vede, de asemenea, strănut și tuse. Dar orice medic vă va spune că corpul unui bebeluș este semnificativ diferit de cel al unui adult: are propriile sale, inerente doar bolilor sale, și propriile sale principii de lucru - caracteristici fiziologice. Cunoașterea acestor caracteristici este foarte importantă pentru părinți, deoarece multe dintre nuanțele îngrijirii unui bebeluș depind de ele. Vom vorbi despre „dispozitivul” special al nou-născutului în această secțiune.

Ekaterina Komar
Neonatolog, Institutul de Cercetări în Obstetrică și Pediatrie, Rostov-pe-Don

Organele respiratorii, care efectuează un schimb constant de gaze între corp și mediu, sunt unul dintre cele mai importante sisteme de susținere a vieții din corpul uman. Aprovizionarea continuă de oxigen în sânge, precum și eliberarea constantă de dioxid de carbon din sânge, este principala funcție a sistemului respirator, fără de care viața oricărui organism viu de pe Pământ este de neconceput..

Activitatea sistemului respirator poate fi împărțită în două etape principale.

Primul este să conducă aerul prin căile respiratorii superioare (nas, nazofaringe, laringe, trahee și bronhii) către plămâni, unde are loc schimbul de gaze între aer și sânge în alveole: oxigenul intră în sânge din aer, iar dioxidul de carbon din sânge în aer.

Al doilea este schimbul efectiv de gaze: în vasele de sânge care aduc sânge în plămâni circulă sânge venos, sărac în oxigen, dar saturat cu dioxid de carbon și sânge, îmbogățit cu oxigen și eliberat de dioxid de carbon, se repede din plămâni către țesuturi și organe..

Sistemul respirator al nou-născuților, ca și alte organe și sisteme, are o serie de caracteristici de vârstă. Aceste caracteristici, pe de o parte, asigură modul de operare necesar al sistemului respirator pentru un nou-născut și, pe de altă parte, provoacă o predispoziție la complicații caracteristice numai acestei vârste..

Caracteristicile sistemului respirator al unui nou-născut

Membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare ale nou-născutului sunt mult mai abundente decât la o vârstă mai înaintată, alimentate cu sânge, ceea ce creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea edemului. În acest sens, la nou-născuți și copii în primele luni de viață, se observă foarte des dificultăți de respirație nazală. Acest lucru este facilitat de faptul că la copiii din primele luni de viață, pasajele nazale sunt anatomic înguste. Prin urmare, la sugari, odată cu dezvoltarea unei rinite virale sau bacteriene, se dezvoltă mai întâi o umflare pronunțată a mucoasei nazofaringiene, urmată de o scurgere abundentă de mucus. Aceste simptome, caracteristice rinitei la orice vârstă, sunt cele mai pronunțate la nou-născuți și copiii din primele luni de viață, ceea ce este agravat de faptul că bebelușii de la această vârstă încă nu pot respira prin gură. Prin urmare, atunci când apare un proces inflamator în nazofaringe la un nou-născut, somnul și procesul de hrănire sunt puternic perturbate, deoarece pentru a asigura o alimentare adecvată cu aer la plămâni cu o răceală, copilul trebuie să țipe.

O atenție specială trebuie acordată caracteristicilor de vârstă ale laringelui. La copiii supraponderali predispuși la reacții alergice, mucoasa laringelui este și mai predispusă la edem. Prin urmare, bebelușii „plinuți” care sunt hrăniți cu biberonul (deseori supraponderali) dezvoltă adesea o complicație destul de redutabilă a răcelii și mai ales a bolilor virale - laringită cu stenoză a laringelui. Datorită edemului, o parte semnificativă a lumenului laringelui se închide și copilul este dificil să respire. Această afecțiune necesită asistență medicală de urgență..
Anatomic îngust sunt traheea și bronhiile la nou-născuți. Prin urmare, atunci când apare un proces inflamator în această parte a tubului respirator, la sugari, insuficiența respiratorie se poate dezvolta destul de repede datorită dificultății aerului care intră în alveolele plămânilor..
Între faringe și urechea internă a unei persoane, există o așa-numită trompă auditivă (Eustachiană), al cărei rol principal este de a menține o presiune constantă în urechea internă. La bebelușii din primele luni de viață, trompa Eustachian diferă prin faptul că are un lumen destul de larg cu o lungime relativ scurtă. Acest lucru creează condițiile prealabile pentru o răspândire mai rapidă a procesului inflamator de la naso și / sau orofaringe în cavitatea urechii. De aceea, otita apare mai des la copii mici, la preșcolari și școlari, probabilitatea apariției acestora este deja mai mică.
O altă caracteristică importantă și interesantă a structurii sistemului respirator la sugari este că aceștia nu au sinusurile paranasale (încep să se formeze abia la vârsta de 3 ani), prin urmare, copiii mici nu au niciodată nici sinuzită, nici sinuzită frontală..
Plămânii unui nou-născut nu sunt bine dezvoltați. Un copil se naște cu plămâni, alveolele cărora sunt aproape complet umplute cu lichid amniotic (lichid amniotic). Acest lichid este steril și în primele două ore de viață este eliberat treptat din căile respiratorii, datorită cărora crește aerisirea țesutului pulmonar. Acest lucru este facilitat de faptul că, în primele ore de viață, un nou-născut plânge de obicei pentru o lungă perioadă de timp, respirând adânc. Dar, cu toate acestea, dezvoltarea țesutului pulmonar continuă pe întreaga perioadă a copilăriei timpurii..

Prima respirație

Viața unui copil ca organism independent începe în momentul în care își respiră prima dată. Acest lucru se întâmplă imediat după naștere și intersecția cordonului ombilical care îl leagă de corpul mamei. Înainte de aceasta, pe întreaga perioadă de dezvoltare intrauterină, schimbul de gaze între corpul fătului și mediul se desfășura prin circulația uteroplacentară: fătul a primit sânge arterial îmbogățit cu oxigen și i-a dat mamei sângele său saturat cu dioxid de carbon. Dar de îndată ce această conexiune este întreruptă, este lansat un mecanism complex pentru a stimula centrul respirator al nou-născutului, situat în creier..

O stimulare puternică a centrului respirator este facilitată și de faptul că în ultimele ore ale actului de travaliu, fătul suferă de foame moderate de oxigen, care crește treptat, ca urmare a căreia crește concentrația de dioxid de carbon din sânge. Acest factor este unul dintre cei mai importanți iritanți care determină un nou-născut să respire adânc și să țipe puternic imediat după naștere..

Îngrijirea adecvată este importantă!

Respirația nou-născuților și a copiilor din primele luni de viață se efectuează în principal prin contracția diafragmei - mușchiul care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală, spre deosebire de adulți și copiii mai mari, la care mușchii intercostali și mușchii abdominali participă, de asemenea, la procesul de respirație. Prin urmare, la sugari, funcția respiratorie suferă de probleme asociate cu funcția tractului digestiv: cu constipație, producție crescută de gaze, colici intestinale, deversare intestinală și creșterea volumului său, care, la rândul său, provoacă o încălcare a funcției contractile a diafragmei și, în consecință, dificultăți de respirație. Prin urmare, este atât de important să monitorizați golirea regulată a intestinelor bebelușului, pentru a preveni formarea crescută de gaze. De asemenea, este foarte important să nu înfășurați copilul prea strâns: acest lucru limitează mobilitatea pieptului și a diafragmei..

Pentru ca bebelușul să nu se îmbolnăvească

Vorbind despre particularitățile sistemului respirator al nou-născuților și copiilor din primele luni de viață, ar trebui să ne oprim în special asupra prevenirii bolilor acestor organe. Bolile sistemului respirator ocupă o poziție de lider în rândul tuturor bolilor de vârstă fragedă. Ce ar trebui să facă părinții pentru ca bebelușii lor să aibă cât mai puține răceli și rinită virală, faringită, laringită și bronșită??

În primul rând, este necesar să se mențină un climat interior sănătos. Aceasta implică o temperatură optimă (23-24 ° C) și o umiditate suficientă a aerului. Acest lucru este valabil mai ales iarna, când, din cauza încălzirii în cameră, se creează condiții care afectează negativ organele respiratorii ale unei persoane de orice vârstă. Organele respiratorii deosebit de vulnerabile ale sugarilor reacționează mai întâi la acești factori negativi. Temperatura ridicată și în special aerul uscat într-o cameră încălzită încalcă funcția de barieră a mucoasei nazofaringiene. Uscându-se, membrana mucoasă încetează să reziste efectiv la penetrarea virușilor și a microbilor. Prin urmare, este necesar să controlați temperatura aerului în camera în care se află copilul și, dacă este necesar, să instalați umidificatoare în ea..

Este important să nu vă înfășurați fața copilului în timp ce mergeți. Înfășurarea excesivă contribuie la faptul că membranele mucoase ale căilor respiratorii ale bebelușului se dezvoltă în condiții de „seră”. Prin urmare, aportul accidental de aer rece în căile respiratorii poate provoca apariția unei răceli..

După cum sa menționat mai sus, pasajele nazale ale unui nou-născut sunt anatomic înguste, prin urmare, atunci când efectuați toaleta, este necesar să le eliberați în mod regulat de cruste. Acest lucru ar trebui făcut cu precauție extremă folosind un steag de bumbac, și nu tampoane de bumbac, deoarece membrana mucoasă a unui nou-născut este extrem de delicată, vulnerabilă și mult mai abundentă decât adulții, care este alimentată cu sânge - daunele la acesta sunt pline de sângerări profunde și dezvoltarea unui proces inflamator.

Dacă a apărut deja curgerea nasului, este necesar să goliți în mod regulat cavitatea nazală din mucus cu ajutorul unei pere (eliberați aerul din pere, introduceți bebelușul în nas și așteptați până când pereții perei se extind) sau un dispozitiv special și, dacă este necesar, așa cum v-a prescris medicul, utilizați picături nazale vasoconstrictoare pentru a ajuta la ameliorarea sugarului de la umflarea severă a mucoasei nazofaringiene și asigură un aport adecvat de aer către căile respiratorii.

În perioadele de incidență crescută a gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute, este necesar să se prevină aceste boli la toți membrii familiei, să se limiteze vizitele străinilor. Toți adulții ar trebui să primească vaccinul antigripal. O măsură bună pentru prevenirea bolilor respiratorii virale este lubrifierea nasului bebelușului cu unguente antivirale (de exemplu, unguent VIFERON, GRIPPFERON). Aceste unguente, pe lângă acțiunea antivirală principală, creează o peliculă de protecție pe mucoasa nazală, care oferă o barieră de protecție suplimentară împotriva intrării virusurilor.

Principalele măsuri pentru prevenirea răcelilor și a bolilor respiratorii virale sunt alăptarea și un regim rațional de îngrijire a nou-născuților. Alăptarea asigură un aport constant de imunoglobuline ale mamei către corpul nou-născutului, protejând copilul de majoritatea bolilor. Încă din primele săptămâni de viață ale unui copil, trebuie acordată atenție procedurilor de întărire: băi de aer, masaj igienic și gimnastică. Toate aceste proceduri contribuie la o mai bună dezvoltare a mușchilor respiratori, optimizează circulația sângelui (inclusiv în piept), întărește apărarea corpului.

Necesită plimbări lungi cu copilul la aer curat, regulat (de două ori pe zi) prin aerisirea camerei copilului (la un moment în care bebelușul nu este acolo).

Încercați să organizați procedura de scăldat în așa fel încât copilul să o iubească: aceasta este o procedură excelentă de întărire, printre altele, are un efect pozitiv asupra întregii dezvoltări a copilului, inclusiv dezvoltarea sistemului respirator.

Inutil să spun că fumatul de la orice membru al familiei afectează negativ corpul nou-născutului. Inhalarea unor concentrații chiar neglijabile de fum de tutun determină o încălcare a funcției motorii a epiteliului vilos al membranei mucoase a tractului respirator, ceea ce implică dezvoltarea unei tendințe de rinită prelungită și recurentă, traheită și bronșită. Copiii fumătorilor sunt mult mai predispuși să sufere de boli respiratorii alergice, adesea au bronșită astmatică, care ulterior se transformă într-o boală atât de gravă precum astmul bronșic..

Sănătatea umană este pusă în perioada de dezvoltare intrauterină. Și prima lună de viață determină în mare măsură cum se realizează potențialul inerent în uter. Prin urmare, trebuie să depunem toate eforturile pentru a ne asigura că copiii noștri se îmbolnăvesc cât mai rar posibil: absența răcelilor și a bolilor virale în primul an de viață al copilului este o bază bună pentru un corp puternic.

Cum respiră bebelușul?

Chiar dacă sunt luate toate măsurile de precauție, înfășurarea gratuită și funcționarea normală a intestinelor nou-născutului, respirația bebelușului în primele luni de viață rămâne superficială.

Respirația superficială nu asigură suficient oxigen pentru adăpostul bebelușului, această deficiență este compensată de o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii. Dacă la adulți frecvența respiratorie normală este de 18-19 mișcări respiratorii pe minut, la copii mici - 25-30, atunci la nou-născuți - 40-60.

Un nou-născut respiră des, dar este posibil ca această frecvență să nu fie suficientă - sub stresuri precum hrănirea și supraîncălzirea, frecvența respirației poate crește. Dacă în același timp nu există dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, atunci respirația crescută în timpul unor astfel de sarcini este norma. Este important să se monitorizeze natura respirației: dacă frecvența crescută a acesteia este însoțită de zgomote respiratorii, includerea mușchilor auxiliari în actul respirației, umflarea aripilor nasului și gemere, atunci aceasta este o patologie evidentă care trebuie raportată imediat medicului.