Simptome și tratamentul laringospasmului la copii

La un adult și un copil, cu o contracție necontrolată a laringelui, apare laringospasmul, care are nevoie de tratament în timp util. În absența terapiei conservatoare, numărul de convulsii prelungite crește brusc, iar îngustarea patologică a glotei poate fi fatală. Simptomele laringospasmului sunt greu de ratat, deoarece pacientul este dificil să respire și este complet imposibil să se suprime reflexul tusei fără medicamente..

Ce este laringospasmul

Aceasta nu este o boală independentă, ci un simptom care este însoțit de o contracție inconștientă a mușchilor netezi ai laringelui. Procesul tulburărilor de respirație este însoțit de respirație scurtă, îngustarea deschiderii vocale. Laringospasmul la un copil și la un adult poate fi completat cu traheospasm. În cursul patologiei, mușchii netezi ai spatelui traheei se contractă și astfel de atacuri ale reflexului tusei înspăimântă fiecare pacient, indiferent de vârstă. În lupta împotriva contracției bruște a mușchilor traheei și laringelui, medicii recomandă metode conservatoare.

Cauze

Debutul laringospasmului isteric este precedat de stres sever, comportament excesiv emoțional, adesea caracteristic copiilor. Patologia începe cu plângeri minore, continuă cu isterie puternică cu reflex de plâns și tuse. Spasmul în creștere al mușchilor laringelui are alți factori patogeni, inclusiv:

• deficit de vitamine și de calciu;
• tulburare metabolică;
• o consecință a traumei la naștere;
• patologia sistemului respirator;
• complicații ale coreei, rahitismului, bronșitei;
• proces inflamator al laringelui, umflare crescută;
• reacție alergică acută;
• anevrism;
• criză nervoasă, șoc emoțional;
• traume psihologice.

Patologie la copii

Cu frică severă în copilărie, un spasm puternic al laringelui, care este însoțit de o inhalare zgomotoasă, poate provoca stop respirator. Începând cu o iritație neplăcută a centrului respirator, copilul suferă de un reflex de tuse prelungit, în timp ce vărsăturile frecvente nu sunt excluse. Motivele bolii caracteristice în copilărie sunt prezentate mai jos:

• traume la naștere;
• traume psihologice;
• crampe la nivelul gâtului;
• reacție alergică acută;
• patologii extinse ale sistemului respirator;
• deficit progresiv de vitamine;
• plâns puternic, bucurie bruscă;
• dependență genetică.

Simptome

Laringospasmul la adulți și copii începe cu o tuse severă care nu se oprește mult timp. Aerul proaspăt nu poate rezolva problema de sănătate, prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, este nevoie urgentă de a consulta un specialist, să fie supus unui diagnostic cuprinzător. Acesta este modul în care această stare periculoasă se manifestă în corpul părții afectate:

• respiratie dificila
• respirație șuierătoare și respirație șuierătoare;
• piele palidă cu nuanțe de albastru;
• durere a spatelui și a spatelui inferior pe un fundal de tuse severă;
• crampe musculare;
• prezența conținutului gastric în esofag;
• confuzie.

• Cum să slăbești rapid cu 10 kg - o dietă pentru o săptămână. Modalități de slăbire rapidă și corectă cu 10 kilograme
• Mannik într-un aragaz lent: rețete
• Cum să coaseți un costum de baie

La copii

Dacă oxigenul vital este blocat de accesul căilor respiratorii, pacientul poate muri. Acest lucru este deosebit de periculos pentru o tuse prelungită, deoarece, pe măsură ce spasmul crește, îngustează patologic glota. Problema de sănătate este la fel de globală pentru adulți și copii și, în acest din urmă caz, vorbim despre astfel de simptome neplăcute:

• sudoare rece, geloasă;
• stop respirator pe termen scurt;
• confuzie a conștiinței;
• paloare și cianoza pielii;
• tuse asemănătoare epilepticului;
• riscul de a dezvolta asfixie;
• mișcări involuntare ale intestinului.

Complicații

Dacă atacul nu este eliminat în timp util, pacientul la orice vârstă poate muri brusc. În primul rând, are spumă la gură, respirația este tulburată, mișcările spontane ale intestinului vezicii urinare și intestinele se sperie. Apoi pacientul se plânge de atacuri de asfixiere, suferă de o lipsă acută de oxigen, mai ales noaptea. Consecințele asupra sănătății sunt cele mai tragice. Dacă procedura cu respirație artificială nu este efectuată în timp util, este posibil ca pacientul să nu fie salvat.

Diagnostic

Pentru a face diagnosticul final, specialistul colectează date despre anamneză, sondează în detaliu zonele afectate ale laringelui. De exemplu, în prezența unui proces patologic datorat unui spasm puternic, cartilajul arienoid drept al laringelui se extinde dincolo de stânga, ceea ce este clar simțit de un specialist competent. O metodă de diagnostic informativă este ultrasunetele; în plus, trebuie să fie trecut un număr de teste de sânge și urină.

Tratament

Boala are o categorie largă de vârstă, apare în mod egal la pacienții tineri care alăptează și la pensionarii adânci. Tratamentul trebuie urmat imediat, iar rudele persoanelor cu risc în general ar trebui să cunoască în mod clar planul măsurilor de salvare a vieții pacientului. Terapia intensivă este reprezentată de două etape succesive, care se înlocuiesc în mod natural reciproc. Aceasta:

1. Resuscitarea instantanee a pacientului pentru salvarea vieții în caz de asfixie progresivă (atacuri de astm).
2. Tratamentul simptomatic cu metode conservatoare pentru a preveni recăderile viitoare.

Îngrijirea de urgență a laringospasmului

Cu o recidivă progresivă, pacientul are nevoie de un flux neobstrucționat de aer proaspăt, repaus la pat și inhalarea de amoniac, astfel încât vata îmbibată în compoziție trebuie aplicată imediat pe nas. Înainte de a efectua manipulări ale respirației artificiale în ultimă instanță, iată ce trebuie făcut ca măsuri de resuscitare:

1. Pentru a provoca un reflex gag prin apăsarea bazei limbii și pentru a bate pacienta ritmic pe pacient.
2. Ciupiți ușor nasul, în timp ce încercați să liniștiți mental pacientul (copilul poate fi abuzat).
3. Forțarea pacientului să-și țină respirația astfel încât să se normalizeze în mod arbitrar după expirație.
4. Bea lapte cald sau ceai de plante pentru un efect de încălzire, reducând reflexul tusei.
5. Inhalați, deoarece inhalarea vaporilor calzi reduce semnificativ reflexul tusei.
6. Se injectează intravenos soluție de bromură de potasiu dacă recidiva persistă pentru o lungă perioadă de timp.
7. În imaginile clinice complicate, este necesar să se efectueze un masaj indirect prin piept și introducerea de anticonvulsivante.
8. Intubați traheea, introduceți un tub de respirație prin gură direct în laringe sau trahee.
9. Pentru stop cardiac, medicii pot administra o doză de adrenalină ca măsură principală de resuscitare.

Printre măsurile terapeutice suplimentare, medicii disting o dietă terapeutică prin utilizarea alimentelor vegetale și lactate, o rutină zilnică corectă, un somn bun, o viață calmă fără nervi, plimbări sistematice în aer curat pe jos, întărire și proceduri de restaurare. Nu va fi inutil să luați vitamine și imunostimulante suplimentare pentru a crește răspunsul imun al organismului.

• Salată de pește roșu: rețete delicioase
• Cum să mărești sânii acasă pentru o fată
• Temperatura confortabilă a apei mării pentru înot pentru copii și adulți

Medicamente

Pentru ameliorarea unui atac, este necesară o terapie complexă cu metode conservatoare. Prezența reprezentanților următoarelor grupuri farmacologice în absența contraindicațiilor medicale, a interacțiunilor medicamentoase este adecvată:

• relaxante musculare pentru a suprima un atac, a elimina un spasm puternic;
• antihistaminice pentru un atac alergic;
• preparate de calciu pentru afectarea mușchilor netezi ai laringelui;
• complexe multivitaminice cu vitamina D.

Dacă vorbim despre medicamente specifice, iată pozițiile farmacologice care oferă un efect terapeutic durabil:

1. Prednisolon. Un medicament hormonal sub formă de tablete, al cărui aport trebuie completat integral. Dozele și durata tratamentului sunt determinate individual.
2. Euphyllin. Un analog al medicamentului de mai sus, a cărui acțiune vizează, de asemenea, suprimarea fenomenelor convulsive din laringe..

Laringospasm

Informatii generale

Laringospasmul este o afecțiune în care o persoană are brusc o contracție involuntară a mușchilor din laringe. Cu laringospasmul, se remarcă închiderea completă a glotei, în urma căreia apare dispneea inspiratorie. În unele cazuri, această manifestare este combinată cu traheospasm, în care există o contracție simultană a mușchilor netezi ai părții membranei posterioare a traheei..

Laringospasmul apare cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2 ani. Cu toate acestea, la adulți, apare uneori și această afecțiune. Trebuie avut în vedere faptul că laringospasmul este o afecțiune periculoasă care necesită ajutor urgent. Semnele sale și modul în care este necesar să acționăm în cazul dezvoltării unei astfel de patologii vor fi discutate în acest articol..

Patogenie

Patogeneza se bazează pe un spasm reflex al mușchilor striați, care reglează activitatea glotei. Această manifestare este asociată cu o defecțiune a sistemului nervos, a sistemului muscular și a metabolismului. Ca urmare, excitabilitatea nervoasă crește..

Cauze

Răspunsul la întrebarea de ce apare laringospasmul este destul de amplu. Cele mai frecvente cauze ale acestui fenomen sunt tulburările metabolice, lipsa unui număr de vitamine și minerale, în special calciu și vitamina D. coreea, nevrozele și bolile neurologice. Poate fi asociat și cu traume mentale, fizice, la naștere.

Acest fenomen poate apărea și ca răspuns la iritarea nervilor senzoriali care inervează zona aparatului muscular al laringelui. Acest lucru este probabil la inhalarea aerului cu praf sau substanțe iritante, precum și la administrarea unui număr de medicamente (pulverizarea spray-urilor, lubrifierea faringelui, instilarea adrenalinei în căile nazale etc.).

La adulți, acest lucru se poate întâmpla cu umflarea și inflamația laringelui. Ramurile nervului vag pot irita anevrisme, tumori, tiroida mărită.

Uneori, laringospasmul apare la copiii care sunt predispuși la excitare puternică, cu isterice, suspine puternice, râsete. Poate fi cauzată de sufocare, frică severă, stres și tetanos..

Boli în care laringospasmul se poate dezvolta:

• boli infecțioase;
• crupă falsă;
• febră;
• rahitism;
• bronșită, pneumonie;
• tumori în căile respiratorii.

Simptome de laringospasm

Pentru a oferi primul ajutor în timp util, este necesar să știm exact cum se manifestă simptomele laringospasmului la copii și adulți. Când laringospasmul se dezvoltă, mușchii glotei sunt înghesuiți. Această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

• Inhalare puternică sonoră și dificilă.
• Cianoză.
• Tensiunea musculară a gâtului.
• Gura larg deschisă.
• Transpirații abundente.
• Puls filetat.

Datorită unei creșteri accentuate a nivelului de dioxid de carbon, apare iritarea centrului respirator și funcția respiratorie este complet stabilizată..

Dacă se dezvoltă laringospasm sever, pacientul își pierde cunoștința, activitatea sa cardiacă este inhibată și spuma poate ieși din gură. Poate apărea golirea involuntară a vezicii urinare și a intestinelor. Cu laringospasm prelungit, apare asfixierea și moartea.

Laringospasmul la adulți seamănă cu o criză epileptică. La adulți pot apărea crampe ale esofagului și ale extremităților inferioare. Există tuse, fața devine albastră și roșie. Pacientul poate suspina.

Dacă laringospasmul se dezvoltă la copii, bebelușul are o respirație sonoră cu un fluier, care poate apărea la tuse sau la plâns. Copilul palidește, își aruncă capul înapoi. În această stare, mușchii gâtului sunt tensionați la copii, gura se deschide, privirea devine nemișcată, iar elevii nu reacționează bine la lumină. Copilul se poate acoperi de transpirație, pulsul său pe arterele radiale este slab simțit. Dacă simțiți stomacul, simțiți tensiune. Spasmul laringelui se oprește spontan, respirația treptată din mișcările individuale superficiale este readusă la frecvență și adâncime normale. După un astfel de atac, bebelușul adoarme de obicei, deoarece dezvoltă hipoxie cerebrală..

Analize și diagnostice

Laringospasmul este diagnosticat pe baza tabloului clinic al bolii. Medicul efectuează un examen vizual. În timpul unui atac, pacientul poate vedea pliuri vocale bine închise. De asemenea, pacientul este supus laringoscopiei. Dacă este necesar, efectuați alte studii.

Tratament

În această stare, pacientul trebuie să primească asistență de urgență. În plus, se efectuează tratamentul afecțiunii care a provocat manifestarea laringospasmului.

Este foarte important să eliminați toți acei factori care provoacă. Adulții trebuie să renunțe la fumat, să fie supuși unui examen preventiv, să meargă regulat în aer curat, să fie la soare.

Copiii mici au nevoie de alăptare.

Doctorii

Tanaeva Elena Gennadievna

Shiripova Nina Alexandrovna

Gabdulganiev Shamil Ravilevich

Medicamente

• Un ajutor eficient pentru laringospasm este inhalarea cu un nebulizator; pentru inhalări, se utilizează soluție fiziologică, apă minerală, soluție Berodual.
• Pentru a elimina laringospasmul, specialiștii pot injecta pacientul cu Prednisolon, Dexametazonă, Eufilină.
• Dacă un copil este predispus la alergii, trebuie utilizate antihistaminice: Zodak, Cetrin, Zirtek, Suprastini etc..
• Complexele de vitamine sunt, de asemenea, prescrise pentru a preveni deficiența de minerale și vitamine.

Proceduri și operațiuni

În cazurile severe, dacă primul ajutor nu produce efectul scontat, pacientul suferă o traheotomie cu instalarea unei traheostomii.

Examinarea și tratamentul ulterior se efectuează sub supravegherea unui specialist.

Tratamentul cu remedii populare

Unele remedii populare pot fi utilizate ca metode preventive pentru copii și adulți..

• Lapte cu miere. În fiecare seară trebuie să beți un pahar de lapte cald cu 1 linguriță. Miere. Adăugați și scorțișoară, cuișoare, puțină propolis în lapte. Această băutură înmoaie căile respiratorii..
• Inhalare. În absența unui nebulizator, puteți respira peste o oală cu apă fierbinte adăugându-i sifon la o rată de 2 linguri. l. pentru 500 ml de apă. Trebuie să inhalați vaporii timp de 15 minute. Astfel de proceduri se desfășoară în fiecare zi timp de o lună..
• Băi de aburi. Un copil mic poate fi ținut în baie luând mai întâi o baie de apă fierbinte și adăugând un decoct de ierburi - salvie, mentă, cimbru. Cu un copil, trebuie să stați în baie timp de 10-15 minute, astfel încât să respire aburul vindecător.
• Rășină de pin. Dimineața și seara, este necesar să dizolvați încet seva proaspătă a pinului. Adulții trebuie să absoarbă 1 linguriță. rășină, copii sub 12 ani - o jumătate de linguriță. Puteți dizolva rășina în lapte.
• Ceai de musetel. Este util pentru adulți, iar ceaiul de mușețel poate fi băut și de copiii de la 9 luni. Mușețelul poate fi preparat nu în apă, ci în lapte.
• Chokeberry. Fructele proaspete trebuie rase, adăugate zahăr și păstrate la frigider. Dimineața pe stomacul gol, mâncați 1 linguriță. a acestui remediu cu apă.
• Tinctura de vin. Se amestecă 1 lingură. l. cimbru, rozmarin, mușcat de luncă, mentă, mariannik, rădăcină de ghimbir, o jumătate de linguriță de ardei roșu. Se toarnă toate ierburile amestecate cu 1 litru de vin Cahors, încălzit la 75 de grade. Insistați două zile, apoi strecurați și beți 50 ml seara. Cursul durează până se termină tinctura. Această metodă poate fi practicată doar de adulți..

Primul ajutor

Este foarte important ca primul ajutor de urgență pentru laringospasm să se efectueze corect. Îngrijirea de urgență pentru laringospasm la copii și adulți trebuie să fie rapidă și coordonată. În primul rând, este important să liniștiți persoana pentru a preveni panica, ceea ce va agrava situația..

Primul ajutor pentru copii și adulți trebuie furnizat în conformitate cu următorul algoritm:

• La primul semn al unei astfel de afecțiuni, ar trebui apelată îngrijirea de urgență.
• Oferiți aer proaspăt. Dacă este posibil, scoateți pacientul în aer curat sau deschideți toate ferestrele din cameră..
• Dacă este posibil, trebuie să dai persoanei o băutură de apă, să-i pulverizezi fața.
• Se recomandă utilizarea stimulilor: de exemplu, gâdilați, ciupiți o persoană, trageți ușor limba. Puteți încerca să induceți un reflex gag prin introducerea a două degete în gura pacientului. Acest reflex ajută la oprirea unui spasm în gât..
• Dacă laringospasmul se dezvoltă la un adult, el trebuie să-și țină respirația, deoarece dioxidul de carbon irită centrul respirator.
• Dacă apare leșin, persoana poate fi inhalată cu vapori de amoniac. Pacientul poate fi, de asemenea, scufundat într-o baie caldă..

Cu un atac prelungit și lipsa de efect din metodele de prim ajutor de mai sus, pacientul trebuie să fie supus unei traheotomii. La nivelul 2-3 al inelului traheal, adică în mijlocul gâtului, este necesar să introduceți un obiect ascuțit cu o mișcare puternică, astfel încât aerul să poată trece prin el. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut doar în ultimă instanță. După aceea, trebuie să apelați cu siguranță o ambulanță..

Masajul indirect și respirația artificială trebuie efectuate dacă inima s-a oprit..

Laringospasm

Laringospasmul este un sindrom convulsiv caracterizat prin contracția bruscă a mușchilor laringelui, închiderea glotei, pierderea formării vocii și afectarea funcției respiratorii.

Acest sindrom se bazează pe excitabilitatea reflexă crescută a aparatului neuromuscular al laringelui. În timpul unui atac, cartilajul aritenoid, de care sunt atașate corzile vocale, se apropie, ligamentele aritenoide, care limitează intrarea în laringe, sunt reduse la linia mediană, iar corzile vocale sunt bine închise. Închiderea parțială sau completă a glotei are loc cu dispnee inspiratorie: după o inhalare zgomotoasă, respirația devine intermitentă și superficială, apoi se oprește pentru o vreme, deoarece fluxul de aer în căile respiratorii este dificil.

Laringospasmul este mai frecvent la copii decât la adulți și poate fi amenințător. În apariția laringospasmului la nou-născuți și sugari, imperfecțiunea funcției protectoare a laringelui joacă un rol în legătură cu subdezvoltarea fiziologică a zonelor reflexogene.

De obicei, laringospasmele dispar pe măsură ce copilul îmbătrânește..

Cauze de laringospasm

Cauzele laringospasmului pot fi împărțite în generale și locale. Motivele obișnuite includ:

• patologie perinatală;
• traume la naștere;
• hipoxie;
• hipercapnie;
• lipsa de calciu în organism;
• hipovitaminoză D, rahitism;
• scăderea reactivității corpului;
• spasmofilie (tendință la convulsii și spasme);
• coreea și alte patologii neurologice;
• rabie;
• tetanos;
• tulburări gastrointestinale;
• hidrocefalie;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• afectiuni respiratorii;
• boala vezicii biliare;
• traume psihologice;
• invazii helmintice;
• reactii alergice;
• instilarea substanțelor biologic active în pasajele nazale;
• acidoză.

Cauzele locale includ patologii ale laringelui - excitabilitate crescută a aparatului reflex neuromuscular al laringelui, anomalii în dezvoltarea laringelui, laringită, precum și compresia nervului recurent de către o glandă timus hiperplazică, noduri bronșice mărite, edem colateral.

Uneori atacul este precedat de tuse, țipete, frică, manipulări în partea laringiană a faringelui. Adesea, laringospasmul apare ca răspuns la inhalarea aerului care conține iritanti de origine alergenică și chimică (aerosoli, aer rece), atunci când este expus la medicamente iritante, atunci când copiii mici înghit diverse substanțe și corpuri străine (jucării mici, butoane, piese).

Simptome de laringospasm

Laringospasmul apare brusc, fără o perioadă prodromală, însoțit de respirație zgomotoasă șuierătoare, excitare bruscă, încercări de tuse, dificultăți de respirație, încetarea temporară a respirației. În momentul spasmului, capul se înclină înapoi, mușchii gâtului se încordează, ochii și gura se deschid larg, picături de sudoare rece apar pe frunte, pulsul devine fir, există o culoare palidă sau albăstruie a pielii, pot apărea crampe ale mușchilor feței și membrelor, spumă din gură.

Dacă există o amenințare de asfixie, se utilizează intubația traheală sau traheotomia pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii..

Tabloul tipic al bolii se manifestă prin tulburări spastice ale mușchilor vorbirii, închiderea glotei, apnee, urmată de o respirație răgușită lungă. După 10-60 de secunde după o lungă inhalare puternică, urmează expirația și o normalizare treptată a funcției respiratorii. Apneea este uneori însoțită de lipsa severă de oxigen cu cianoză și pierderea cunoștinței. Cu coreea, o serie de tulburări de înghițire și respiratorii, tulburări de vorbire asemănătoare cu bâlbâiala, tulburări de mișcare a limbii se alătură simptomelor tipice ale laringospasmului, în același timp, poate apărea strângerea maxilarului.

Crizele de laringospasm pot fi prelungite, mai des în timpul zilei, și pot fi repetate de mai multe ori pe zi timp de câteva luni, alternând cu perioade de calm. Dacă un copil a avut un atac de laringospasm cel puțin o dată, acesta poate reapărea chiar și după o perioadă considerabilă de timp și din alt motiv. Sindromul se caracterizează prin sezonalitate: convulsiile se opresc de obicei vara și se reiau iarna..

Atacurile de laringospasm la adulți pot semăna cu cele epileptice și sunt combinate cu convulsii ale membrelor, faringelui, esofagului.

Diagnostic

Diagnosticul este pus de un otorinolaringolog după examinarea istoricului și a tabloului clinic. La colectarea anamnezei, toate circumstanțele perioadei perinatale, debutul și succesiunea dezvoltării simptomelor laringospasmului, prezența bolilor concomitente și tratamentul anterior sunt clarificate în detaliu. Inspecția cavității laringiene devine posibilă numai după slăbirea spasmului.

Laringospasmul este mai frecvent la copii decât la adulți și poate fi amenințător.

Tratamentul laringospasmului

Îngrijirea laringospasmului constă în luarea de măsuri de urgență în timpul unui atac.

1. Eliminați acțiunea eventualilor iritanți. Dacă bănuiți că a fost înghițit un obiect străin, pacientul ar trebui să fie coborât cu capul în jos și agitat brusc.
2. Așezați pacientul pe o suprafață fermă și plană pentru a crea o liniște absolută (dacă este posibil).
3. Oferiți aer proaspăt și ventilație în cameră, facilitați accesul aerului la plămâni prin îndepărtarea stratului superior al hainelor.
4. Metode reflexe pentru ameliorarea spasmului: stropiti fata pacientului cu apa, iritati mucoasa nazala cu un steag de bumbac, suflati in nas, apasati radacina limbii cu o spatula, induceti un reflex gag, cu atentie, incercand sa nu cauzati o arsura a tractului respirator, sa aduceti amoniac (copiii nu sunt recomandati ).

Spasmul de origine alergică este oprit de antihistaminice.

Dacă există o amenințare de asfixie, se utilizează intubația traheală sau traheotomia pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii. În caz de stop cardiac, se efectuează măsuri de resuscitare: masaj cardiac indirect prin piept și introducerea anticonvulsivantelor.

Terapia cu laringospasm are ca scop principal eliminarea factorilor etiologici. Boala de bază este tratată, pe fondul căreia se dezvoltă laringospasmul, terapia imunostimulantă, întărirea fizică se manifestă între atacuri.

Prevenirea

Principalele măsuri preventive:

• măsuri de întărire, întărire;
• iradiere ultravioletă;
• băi cu bromură de potasiu;
• inhalare cu apă minerală, soluție salină, conform indicațiilor - soluții medicamentoase;
• umidificarea aerului din cameră;
• dieta echilibrata;
• terapia cu vitamine cu un conținut ridicat de vitamina D;
• administrarea de suplimente de calciu;
• plimbări regulate în aer curat și proaspăt;
• rutina zilnică corectă, odihnă bună și somn;
• implementarea regulată a unui set de exerciții care vizează relaxarea mușchilor, masaj.

Atacurile de laringospasm la adulți pot semăna cu cele epileptice și sunt combinate cu convulsii ale membrelor, faringelui, esofagului.

Consecințe și complicații

În cazurile severe, laringospasmul se termină prin crampe musculare acute, insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă și pierderea cunoștinței. Un atac prelungit este periculos prin dezvoltarea asfixiei, poate provoca comă și moarte.

Cu un diagnostic în timp util, eliminarea leziunilor traumatice ale laringelui și tratamentul adecvat al bolilor, prognosticul este favorabil. De obicei, laringospasmele dispar pe măsură ce copilul îmbătrânește..

Laringospasm la adulți

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

• Cod ICD-10
• Epidemiologie
• Factori de risc
• Patogenie
• Simptome

• Complicații și consecințe
• Diagnostic
• Diagnostic diferentiat
• Tratament
• Pe cine să contactezi?
• Prevenirea
• Prognoza

O contracție ascuțită a mușchilor laringelui cu insuficiență respiratorie este laringospasmul. La adulți, apare datorită efectelor asupra organismului a stimulilor externi și interni..

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a 10-a revizuire a ICD-10, procesul patologic este cel mai adesea asociat cu Boli din categoria X ale sistemului respirator (J00-J99).

• Se caracterizează prin spasm contractil instantaneu al mușchilor laringieni.
• Conduce la îngustarea sau blocarea deschiderii vocale.
• Poate să apară simultan cu traheospasmul sau bronhiospasmul, adică contracția mușchilor netezi ai traheei, bronhiilor.
• Este inconștient și provoacă panică în rândul oamenilor.

Cea mai acută perioadă a tulburării are loc iarna și primăvara, când organismul suferă de un deficit de calciu, vitamina D și alte substanțe benefice. Se poate manifesta în absolut oricine, atât un adult, cât și un copil. Mai mult, cel mai adesea copiii de la 3 luni la 2 ani se confruntă cu această problemă..

Cod ICD-10

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, mai mult de 2 milioane de persoane sunt diagnosticate cu laringospasm în fiecare an, jumătate dintre ele sunt copii. Starea patologică apare cel mai adesea la copil și la copiii cu vârsta sub 16 ani. La pacienții adulți, spasmele involuntare sunt asociate cu inhalarea constantă a substanțelor periculoase pentru organism, obiceiuri proaste, boli infecțioase și alți factori care duc la iritarea mucoasei laringiene..

Factori de risc

Există multe condiții prealabile pentru dezvoltarea laringospasmului, dar toate se datorează unei încălcări a muncii coordonate a sistemului nervos, a mușchilor și a metabolismului. Interacțiunea acestor cauze duce la creșterea excitabilității nervoase și a simptomelor patologice..

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea laringospasmului la adulți includ:

• Boli inflamatorii ale gâtului: laringită, amigdalită, faringită.
• Iritație recurentă sau vagă: stres, anevrism aortic, gușă, tumori ale esofagului.
• Inhalarea aerului cu o cantitate mare de iritanți și alergeni.
• Ingerarea de alergeni în interior.
• Probleme mentale.
• Obiecte străine în gât.

În unele cazuri, crampele apar atunci când înghiți în timp ce mănânci. Cel mai adesea, această afecțiune este direct legată de blocarea bucăților alimentare în gât. Dacă închiderea corzilor vocale are loc în timp ce înghiți saliva și este însoțită de dureri în gât, senzație de comă, dificultăți de respirație, atunci aceștia pot fi factori infecțioși sau leziuni tumorale.

Citiți despre alte cauze ale laringospasmului la copii și adulți în acest articol..

Patogenie

Mecanismul de origine și dezvoltare a spasmelor laringiene este asociat cu impactul asupra organismului a diferiților factori. Laringospasmul se manifestă prin atacuri de sufocare pe termen scurt și este una dintre cele mai periculoase boli ale sistemului respirator. Afectează atât adulții, cât și copiii..

O „interceptare” ascuțită a laringelui este o contracție inconștientă a mușchilor săi și are următorul mecanism de dezvoltare:

• Glota se îngustează brusc sau se închide complet.
• Dificultăți de respirație inspiratoare, o persoană poate inhala, dar expirația este dificilă.
• Spasm traheal, adică contracția involuntară a mușchilor netezi.

Toate acestea duc la o compresie ascuțită și involuntară a mușchilor laringelui. Atacurile sunt ușoare atunci când lumenul laringian se îngustează ușor și foarte sever când este complet închis. În acest din urmă caz, este necesară asistență medicală urgentă..

Simptomele laringospasmului la adulți

Simptomele sale depind de forma laringospasmului. Starea dureroasă are aceleași manifestări atât la copii, cât și la adulți. Principalele simptome ale spasmului laringian includ:

• Respirație grea, zgomotoasă, cu un sunet șuierător.
• Încercări nereușite de a-ți degaja gâtul.
• Blanchirea pielii.
• Triunghi nazolabial pronunțat.
• Transpiratie crescuta.
• Capul aruncat înapoi și gura larg deschisă.
• Mușchii corpului tensionați: față, gât, abdomen.
• Puls slab.
• Elevii nu răspund la lumină.
• Convulsii, spumă la gură, urinare involuntară.
• Pierderea conștienței.
• Insuficienta cardiaca.

Ultimele puncte sunt tipice pentru o formă severă de laringospasm, care este periculoasă cu un rezultat letal. În ceea ce privește durata, o criză durează câteva minute, dar dacă există complicații, atunci mai mult. Foarte des crampele glotidei la adulți sunt confundate cu epilepsia..

Atacul se încheie cu o respirație profundă. Treptat, sistemul respirator este restabilit și simptomele patologice dispar. În acest caz, spasmele pot apărea în orice moment al zilei, de mai multe ori pe zi..

Primele semne

În funcție de simptomele sale, spasmul glotei continuă la fel la copii și adulți. Primele semne ale laringospasmului se manifestă prin inhalare zgomotoasă și obosită. Vocea devine răgușită, este imposibil să tuși. În acest context, apare cianoza triunghiului nazolabial, mușchii cervicali sunt maxim tensionați. Pacientul deschide larg gura și își aruncă capul înapoi în încercarea de a respira normal.

În acest moment, transpirația se intensifică, pe frunte sunt picături mari de sudoare. Pulsul devine fir. Creșterea rapidă a nivelului de dioxid de carbon din organism duce la iritarea centrului respirator. Pacientul respiră adânc și sufocant. Funcția respiratorie este stabilizată, pielea recâștigă o culoare normală, atacul scade.

Dacă spasmul este sever, atunci nu are loc o respirație profundă. Există convulsii ale întregului corp din cauza încercărilor pacientului de a restabili respirația. Urinare posibil involuntară, spumă la gură, pierderea cunoștinței.

Atac de laringospasm

O contracție bruscă involuntară a mușchilor laringelui cu obstrucție parțială sau completă a căilor respiratorii este un atac de laringospasm. Poate apărea atât la copii mici, cât și la adulți. Cel mai adesea, starea dureroasă este asociată cu tulburări metabolice, perturbări hormonale, infecții virale, boli ale organelor ORL, factori alergici.

Atacul are loc printr-o inhalare zgomotoasă, dificilă, decolorarea albastră a pielii și tensiunea mușchilor respiratori. Dacă convulsia este ușoară, respirația se restabilește după câteva secunde. În cazurile severe, există riscul pierderii cunoștinței, a hipoxiei și a altor complicații care pun viața în pericol.

Laringospasm noaptea la adulți

O contracție bruscă involuntară a mușchilor laringelui cu o îngustare a glotei are loc indiferent de ora din zi. Atacurile nocturne sunt însoțite de tuse severă, înroșirea feței, tensiune musculară notabilă a gâtului și probleme de respirație.

În majoritatea cazurilor, laringospasmul pe timp de noapte apare din cauza următorilor factori:

• Experiențe emoționale puternice.
• Traumatism mental.
• Inhalarea aerului contaminat.
• După ce ați mâncat alimente sau băuturi alergenice care irită laringele.

De asemenea, un atac poate fi asociat cu boli cronice sau acute ale organelor ORL, care apar în timpul râsului, plânsului, fricii.

Principala regulă care trebuie respectată atunci când aveți un spasm în gât este să nu intrați în panică. Starea de panică va înrăutăți criza. Pacientul trebuie să ofere un flux de aer proaspăt, dacă este posibil, să dea apă de băut sau să-și ude fața. Acțiunile iritante sunt considerate eficiente: bătăi pe spate, furnicături ușoare și multe altele. De asemenea, puteți inhala vapori de amoniac sau puteți induce un reflex gag. Dacă atacul este ușor, atunci nu durează mai mult de un minut, după care pacientul adoarme din nou.

Complicații și consecințe

Dacă laringospasmul este sever și se manifestă în mai multe atacuri pe zi greu de tratat, atunci acest lucru amenință cu consecințe grave și complicații pentru organism.

Crampele severe în timpul problemelor de respirație pot provoca rănirea pacientului. Incapacitatea de a respira duce la înfometarea cu oxigen a întregului organism și la hipoxia creierului. Fără asistență în timp util, un atac poate fi fatal.

Diagnosticul laringospasmului la adulți

Pentru a diagnostica laringospasmul, se efectuează un complex de diverse proceduri de diagnostic. Medicul examinează tabloul clinic, colectează anamneză și analizează plângerile pacientului. Este obligatorie o examinare fizică, care vizează evaluarea insuficienței respiratorii, simțirea gâtului pentru tumori.

Toate procedurile de diagnostic sunt efectuate la spital. Pacientul este examinat de un terapeut, pneumolog și un număr de alți specialiști (neuropatolog, chirurg, specialist în boli infecțioase). După evaluarea inițială a tulburării, medicul prescrie studii de laborator și instrumentale. Acestea sunt necesare pentru a determina starea generală a pacientului și pentru a ajuta la identificarea cauzei principale a atacurilor dureroase. Pe baza rezultatelor diagnosticului, sunt prescrise tratamente, metode corective și preventive.

Analize

Diagnosticul de laborator al laringospasmului constă în următoarele studii:

• Test de sânge - detectează modificările în compoziția fluidului biologic, care pot fi declanșate prin atacuri de insuficiență respiratorie și indică cauza lor principală. O atenție deosebită este acordată nivelului de leucocite, eritrocite, VSH, hemoglobină, eozinofiline, o creștere a hematocritului. Dacă spasmul este asociat cu un proces inflamator acut, atunci sunt detectate proteine ​​C reactive, haptoglobină, creșterea seromucoidului și fibrinogenului. De asemenea, pot fi detectați anticorpi împotriva agenților patogeni infecțioși.
• Analiza urinei - dacă atacurile sunt cauzate de o stare de șoc, atunci cantitatea de urină separată este mult redusă sau nu există deloc filtrare renală. Se evaluează nivelul proteinei, eritrocitelor și prezența epiteliului columnar.
• Gaz din sânge - Un senzor spectrofotometric citește saturația de oxigen din sânge. Această analiză vă permite să evaluați consecințele convulsiilor frecvente cu suferință respiratorie..
• Analiza bacteriologică a sputei este un alt studiu obligatoriu care se efectuează pentru toți pacienții. Prezența sputei indică reproducerea activă a agenților patogeni în căile respiratorii..

Rezultatele analizelor efectuate sunt evaluate împreună cu alte proceduri de diagnostic..

Diagnostic instrumental

O altă componentă obligatorie a examinării în caz de închidere involuntară a glotei este diagnosticul instrumental. Se compune din mai multe metode:

• Raze X - dezvăluie diverse procese patologice în plămâni (întunecarea lobului, focalizarea sau întregul organ), leziuni ale centrului respirator și ale mușchilor acestuia.
• Electrocardiografie - vă permite să evaluați activitatea mușchiului cardiac. În timpul studiului, pot fi detectate tulburări cardiovasculare, semne de aritmie sau infarct miocardic, care provoacă contracții spasmodice ale laringelui..
• Bronhoscopie - un endoscop este introdus în lumenul bronhiilor, cu ajutorul căruia medicul examinează starea membranei mucoase a traheei și a bronhiilor mari.
• Laringoscopie - un fibrolaringoscop flexibil este introdus în faringe cu care medicul examinează laringele. În timpul unui atac, ligamentele sunt parțial suprapuse unele pe altele sau sunt complet închise. În unele cazuri, se observă procesele vocale ale cartilajului laringian aritenoid din dreapta peste stânga..

În plus față de metodele de mai sus, poate fi prescrisă tomografia computerizată a laringelui, ultrasunetele glandei tiroide, radiografia esofagului, RMN-ul creierului și alte metode.

Diagnostic diferentiat

Complexul simptom al laringospasmului poate fi ușor confundat cu alte boli cu insuficiență respiratorie acută. Pentru a face diagnosticul final, se efectuează un diagnostic diferențial. Crampele glotei sunt comparate cu următoarele patologii:

• Edemul lui Quincke.
• Laringotraheita stenozantă acută (falsă crupă).
• Stenoza laringiană.
• Spasm laringian cu isterie.
• Laringotraheobronșită.
• Astm bronsic.
• Leziuni tumorale ale laringelui.

Rezultatele diferențierii sunt comparate cu alte măsuri de diagnostic. Medicul face diagnosticul final și întocmește un regim de terapie.

Care este diferența dintre laringospasm și bronhospasm?

Ambele patologii aparțin categoriei - stenoză laringiană. O afecțiune dureroasă poate fi cauzată de reacții alergice la alimente sau medicamente, diverse boli infecțioase, tumori, proceduri de diagnostic. Și, de asemenea, acționează ca o complicație a intervențiilor chirurgicale sau din cauza administrării necorespunzătoare a anesteziei.

• Laringospasmul este un spasm contractil al mușchilor laringieni de natură inconștientă. Se manifestă prin dispnee inspiratorie cu respirație zgomotoasă. Este însoțit de afectarea activității cardiace, crampe ale întregului corp, urinare involuntară sau defecație, stop respirator temporar. Poate fi fatală prin asfixiere fără asistență medicală în timp util.
• Bronhospasmul este o îngustare a bronhiilor cauzată de contracția musculară datorată diverșilor factori. Poate însoți laringospasmul sau poate apărea singur. Se caracterizează prin dificultăți de respirație cu expirație prelungită, tonus crescut al mușchilor respiratori, respirație șuierătoare în plămâni, cianoză, bradicardie.

Principala diferență între spasmul laringelui și spasmul bronhiilor este că, în primul caz, există probleme cu inhalarea, iar expirația este relativ liberă, în timp ce în cazul bronhospasmului, expirația este perturbată în timpul inhalării normale. Ambele condiții necesită tratament urgent, deoarece pot provoca complicații care pun viața în pericol.

Laringospasm sau astm bronșic?

Una dintre bolile cu care se efectuează diferențierea obligatorie a laringospasmului este astmul bronșic. Este o leziune inflamatorie cronică neinfecțioasă a căilor respiratorii. Este însoțită de obstrucție bronșică instantanee, care limitează debitul de aer și provoacă sufocare.

Atacurile apar foarte des, continuă cu o respirație scurtă și ascuțită și o expirație grea, lungă. Este posibilă tuse cu flegmă și respirație șuierătoare puternică. Una dintre diferențele față de crampele laringiene este că pacienții simt un bronhospasm care se apropie.

Astmul bronșic cronic este periculos prin dezvoltarea bolilor cardiace pulmonare, a emfizemului pulmonar și a stării de astm. În timp ce principalul pericol al laringospasmului este asfixia, adică moartea din cauza sufocării.