Otita externa

Otita externa este o boala infectioasa a canalului auditiv extern, timpanului sau auriculei. Procesul este cauzat de bacterii, ciuperci sau viruși.

Boala este frecventă, aproape fiecare dintre noi a experimentat vreodată aceste simptome..

Copiii de vârstă preșcolară și primară sunt predispuși la dezvoltarea otitei medii.

Tipuri de boli

Există otite externe acute și cronice. Otita medie acută este un debut nou, cu un tratament adecvat, pacientul se recuperează complet.

Boala devine cronică dacă procesul durează cel puțin o lună sau exacerbările apar mai des de 3-4 ori pe an.

În funcție de tabloul clinic al bolii, există:

• otita medie limitată este un curs sever al bolii, manifestat prin formarea de abcese (focare limitate de inflamație) în țesuturile canalului auditiv extern. Procesul implică atât foliculii de păr, cât și glandele sebacee. Cel mai frecvent agent cauzal al otitei medii limitate este Staphylococcus aureus;
• difuz - caracterizat prin deteriorarea extinsă a canalului urechii, membranei timpanice și a altor structuri. Provoacă astfel de otite medii atunci când apa murdară pătrunde în ureche. Lichefiază ceara urechii și, ca rezultat, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor (umiditate ridicată, căldură, lipsă de ventilație). Pseudomonas aeruginosa este cel mai adesea însămânțată cu otită medie difuză;
• fungice (otomicoză) - acest tip este rar (aproximativ 10% din otita medie). Provocă candida și boala aspergillus. Aplicarea locală prelungită a picăturilor antibacteriene duce la dezvoltarea otomicozei;
• otita medie hemoragică apare ca o complicație a gripei. Se manifestă formarea de papule de sânge în canalul urechii;
• neinfecțioasă - otita medie secundară, apare pe fondul altor boli (neurodermatită, seboree, alergii etc.).

Există, de asemenea, tipuri mixte de otită externă.

Tipuri de otită medie:

Factori predispozanți

Ceara urechii este produsă în canalul urechii. Are multe funcții. Principalul este protector. Sulful este acid, ceea ce împiedică dezvoltarea bacteriilor.

Otita externa provoacă:

• lipsa cerii (nu își îndeplinește rolul de barieră);
• excesul său (sulful reține praful, apa, microorganismele, creând condiții excelente pentru inflamație);
• traume la nivelul auriculei, canalului urechii și timpanului (cel mai adesea datorită încercărilor de a curăța urechile cu tampoane de bumbac);
• imunodeficiență;
• tratament pe termen lung cu picături antibacteriene;
• scufundări - scufundări subacvatice;
• înot frecvent în apă.

Boala apare la orice grup de vârstă.

Cum se manifestă otita medie?

Boala începe acut. De multe ori înainte de aceasta, pacientul era angajat la înot (piscină, râu).

Otita externa se caracterizează prin următoarele simptome locale:

• durerea urechii este principala manifestare a otitei medii. Este împușcat, înjunghiat, de o gravitate diferită, durează de la 3 la 7 zile. Acest simptom este cel care îl face pe pacient să vadă un medic;
• pierderea auzului - apare din cauza inflamației în canalul urechii;
• senzație de congestie;
• senzație de presiune în canalul urechii;
• mâncărime, arsură;
• descărcarea de puroi din ureche.

Simptome:

Cu un curs sever al bolii, temperatura crește și simptomele de intoxicație (cefalee, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață etc.) se alătură. Uneori apare o erupție pe ureche (mici noduli roșii).

Care sunt posibilele complicații?

Complicațiile otitei externe se găsesc în diabetul zaharat - un curs malign al bolii. Nu numai țesuturile canalului urechii se inflamează, ci și cartilajul auricular. Este cauzată de un sistem imunitar inadecvat și cetoacidoză (metabolismul carbohidraților afectat din cauza deficitului de insulină) în diabet.

Boala continuă cu hipertermie (temperatură ridicată) și intoxicație severă. Este posibilă vindecarea otitei externe maligne numai prin utilizarea antibioterapiei generale..

Diagnostic

Când apar primele simptome ale otitei medii, trebuie să consultați un otorinolaringolog. Medicul intervievează pacientul în detaliu și efectuează o otoscopie (examinarea canalului auditiv extern cu ajutorul unui dispozitiv de mărire).

Cu otita externa, pasajul va fi înfundat cu mase purulente sau lichid seros. Este ușor îngustat din cauza inflamației țesuturilor, pereții sunt înroșiți. Timpanul este adesea implicat în inflamații. Când apasă pe pielea din jurul urechii, pacientul observă o creștere a durerii.

Inspecția canalului urechii este de obicei suficientă pentru a pune un diagnostic. În plus, medicul poate prescrie timpanometrie (evaluarea gradului de mobilitate a membranei timpanice), audiometrie sau un test auditiv cu diapazon, un test pentru sensibilitatea bacteriilor la antibiotice etc..

Diagnosticul diferențial se efectuează cu otita medie, nevralgia nervului facial, oreionul, mastoidita etc..

Terapia bolilor

Otita externa este tratată ambulatoriu, spitalizarea este necesară în cazuri rare.

Terapia începe cu toaleta canalului auditiv extern. Urechea trebuie curățată de acumularea de mucus, puroi, sulf etc. Acest lucru se poate face cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție antiseptică (clorhexidină, furacilină).

Apoi, încep tratamentul principal care vizează eliminarea agentului patogen.

1. În caz de infecție microbiană, se utilizează unguente antibacteriene (este posibil în combinație cu glucocorticoizi). Acestea sunt plasate în ureche cu un tampon de bumbac sau un tampon de bumbac răsucit (Tetraciclină, Triderm, Flucinar). Medicamentul se aplică de 2-3 ori pe zi timp de 5-7 zile;
2. Este mai convenabil să utilizați picături antibacteriene: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 picături în fiecare canal auditiv de două ori pe zi timp de o săptămână;
3. Medicamentele antiinflamatoare ameliorează durerea și edemul țesutului: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
4. Antihistaminicele neutralizează mâncărimea și arsurile (prescrise numai atunci când aceste simptome sunt pronunțate): Claritin, Loratadin, Tavegil;
5. Fizioterapia usucă și vindecă focarul inflamației: UHF, laser;
6. Vitamine complexe timp de 30 de zile.

Dacă otita externă este de etiologie virală, utilizarea medicamentelor imunomodulatoare poate fi adăugată la tratamentul general: Kagocel, Interferon, Viferon. Durata admiterii este de cel puțin 7 zile. Nu trebuie să renunțați la unguentele și picăturile antibacteriene, deoarece microbii se acoperă cu ușurință pe urechea inflamată, făcând procesul mai greu.

În cazul în care s-a format un abces în canalul urechii, acesta trebuie deschis chirurgical cu anestezie locală. După ce cavitatea urechii este tratată cu antiseptice și unguente antimicrobiene.

La câteva zile după începerea tratamentului, pacientul constată o îmbunătățire a bunăstării. Dacă nu vine, medicul ar trebui să schimbe tactica..

De obicei, antibioticele sunt suficiente pentru a fi utilizate doar local, dar dacă cursul otitei externe este extrem de sever, cu complicații, prescrieți medicamente intramuscular sau intravenos (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Prevenirea și prognosticul

Prognosticul otitei externe este cel mai adesea favorabil. Boala este ușor de tratat. După 7-10 zile, pacientul revine la stilul său de viață obișnuit.

Dar după otita externă transferată, o persoană trebuie să fie mai atentă la sănătatea sa, deoarece boala poate reapărea. Pentru înot, este mai bine să folosiți dopuri speciale pentru urechi și apoi să le dezinfectați cu un antiseptic. Apa din urechi trebuie îndepărtată după fiecare baie. Este necesar să curățați urechile de ceară extrem de atent pentru a preveni rănirea canalului auditiv și a timpanului.

Simptome și tratamente pentru otita medie la adulți și copii

Apariția unui atac acut de durere în zona canalului urechii necesită o vizită urgentă la o instituție medicală. Deoarece orice încercare de auto-medicare și utilizarea analgezicelor oferă doar o ușurare temporară, perturbând confortul vieții.

Motivul pentru aceasta este adesea procesul inflamator al urechii medii, care în terminologia medicală se numește otită medie..

Tratamentul otitei medii implică utilizarea complexă a medicamentelor, cu proceduri de fizioterapie. Acest lucru se datorează faptului că natura inflamatorie a bolii poate avea o evoluție rapidă și poate provoca o pierdere parțială sau completă a capacității de a distinge sunetele..

Ce este otita medie și care sunt trăsăturile sale anatomice?

Procesul inflamator, care este localizat în tubul auditiv, se numește otită medie. Dar, pe baza trăsăturilor anatomice, va fi corect să se utilizeze termenul cu utilizarea locului de localizare a procesului patologic.

Acest lucru se datorează faptului că canalul urechii are trei secțiuni, iar inflamația se poate dezvolta în fiecare dintre ele:

• Un aparat auditiv extern este ceea ce oamenii obișnuiau să numească auriculă, acesta acționează ca o capcană sonoră, cu mișcarea ulterioară a undei sonore în canalul urechii. Odată cu inflamația sa, boala apare otită externă.
• Amplificarea și conversia semnalelor sonore au loc în urechea medie. Acest lucru este posibil prin interacțiunea a 3 oase mici care acționează ca un ciocan, incus și stape. În această zonă a aparatului auditiv, procesele inflamatorii apar cel mai adesea..
• Urechea internă este situată în regiunea temporală și are forma unei cohlee. Datorită acțiunii sale, undele sonore și impulsurile nervoase sunt transmise la cortexul cerebral, unde sunt procesate și percepute de oameni ca sunete. O boală cu proces inflamator în această parte a aparatului auditiv se numește otită medie internă (labirintită).

Patogenia otitei medii

Impulsul pentru dezvoltarea procesului de inflamație în canalul urechii poate fi efectul microflorei patogene sau a deteriorării mecanice ca urmare a rănirii membranei timpanice, uneori a țesutului mucos care acoperă suprafața interioară a aparatului auditiv..

Calea traumatică de dezvoltare a otitei medii apare ca urmare a procedurilor igienice necorespunzătoare de curățare a lumenului canalului urechii de sulf.

Uneori acest lucru se poate întâmpla din cauza unei scăderi de presiune (atunci când scufundați la adâncimea unui rezervor sau când zburați într-un avion).

Natura infecțioasă a originii otitei medii este mult mai frecventă ca:

1. Consecința unei infecții virale după infecții virale respiratorii acute sau gripă. Acest lucru este facilitat de pătrunderea secrețiilor mucoase până la localizarea membranei timpanice, prin trompa lui Eustachian.
2. După dezvoltarea rinitei, cu curățarea intensivă a pasajelor nazale prin suflarea nasului.
3. Congestia nazală prelungită are ca rezultat o diferențială de presiune, perturbând comunicarea cu timpanul. Presiunea negativă în pasajele nazale provoacă o acumulare de descărcare purulentă.

Cauzele otitei medii

Următorii factori pot provoca procesul de inflamație, al cărui rezultat este dezvoltarea oricărui tip de otită medie acută:

1. Leziunile mici din zona urechii externe duc la inflamație atunci când pătrunde apa contaminată.
2. Ca urmare a complicațiilor după sinuzită, infecții respiratorii acute sau gripă. Boala urechii medii se dezvoltă ca urmare a pătrunderii agenților patogeni virali de-a lungul căilor care leagă canalul urechii și cavitatea nazală. Lipsa terapiei în timp util, însoțită de dezvoltarea în continuare a bolii cu implicarea în procesul inflamator al urechii interne.
3. Cursul lung al bolilor infecțioase, afectarea funcțională a rinichilor, hipotermia, contribuie la slăbirea apărării corpului, cu o scădere ulterioară a stării imune. Aceasta este cauza otitei medii acute în orice parte a aparatului auditiv..
4. Curățarea necorespunzătoare a cavității nazale, tuse severă, strănut, încercări de suflare a nasului prin ambele nări în același timp.
5. Pătrundere profundă cu tampoane de bumbac pentru a curăța urechea, care rănește țesutul mucos și oasele membranei timpanice.
6. Contuziile și pătrunderea corpurilor străine.

Clasificarea soiurilor de otită medie

Acest proces patologic poate avea un curs acut sau cronic..

În funcție de localizarea bolii, aceasta diferă:

1. Otita medie cu afectarea canalului auditiv extern.
2. Otita medie cu localizare în zona membranei timpanice.
3. Otita medie internă, care este localizată în organul de transmitere a semnalelor auditive în inelele semicirculare ale cohleei.

Etape de dezvoltare

În plus, există etape care se formează în cazul tratamentului ineficient, acestea se dezvoltă secvențial, una după alta..

Se disting următoarele etape ale bolii:

1. Otita medie seroasă. Aceasta este etapa în care pătrunderea agenților patogeni patogeni are loc odată cu apariția dezvoltării edemului țesutului și a deficienței alimentării cu sânge capilar.
2. Otita medie catarală sau exudativă este însoțită de un tablou clinic violent cu eliberarea de conținut purulent din canalul urechii. Cea mai inconfortabilă senzație pe care o experimentează un pacient în această perioadă de otită medie este durerea urechii insuportabilă și temperatura corpului ridicată.
3. Otita medie, însoțită de scurgeri purulente din urechi, înseamnă că cantitatea de microflora bacteriană crește semnificativ și secretă toxine periculoase (produse ale activității lor vitale).
4. Dacă pacientul a respectat recomandarea medicului și a respectat toate principiile tratamentului, otita medie intră într-un articol de atenuare, în care organele auditive deteriorate încep să se recupereze.

Simptome și temperatură cu otita medie

Dezvoltarea otitei medii este însoțită de apariția unui tablou clinic diferit, care depinde în mod direct de localizarea procesului inflamator.

Pentru a face acest lucru, este necesar să se stabilească locul în care apare focul inflamației, deoarece acest lucru este luat în considerare la alegerea unei metode de tratament..

Complexe de simptome care apar din diferite tipuri de otită medie.

Forma bolii

Proces acut

Curs cronic

Otita externa

Boala în majoritatea cazurilor se dezvoltă treptat fără o creștere bruscă a temperaturii corpului..

Roșeață ușoară și umflături cu elemente de descuamare a pielii în zona auriculei.

Sentimentul de disconfort, sub formă de durere, este agravat de cea mai mică atingere.

Dacă procesul patologic este rezultatul pătrunderii unei infecții fungice din genul candida, atunci pacientul observă mâncărime severă, care provoacă zgârieturi. Acestea pot fi reinfectate cu adăugarea de microflorei stafilococice sau streptococice.

Descărcarea urechii este în mare parte severă..

Pacientul se plânge că există un corp străin în canalul urechii (simptom fals).

Uneori, ganglionii limfatici regionali se pot mări.

Această formă are o trăsătură distinctivă față de alte tipuri de otită medie, deoarece nu poate depinde de prezența unei boli infecțioase în nazofaringe și căile respiratorii superioare. Principalele semne sunt prezența arsurilor și a mâncărimilor, apariția roșii și dezvoltarea edemului..

Simptome pentru otita medie

Boala începe acut, cu o creștere a temperaturii la niveluri critice (uneori până la 40 de grade). O trăsătură distinctivă a durerii în otita medie este natura lor.

Durerea devine insuportabilă de tragere, sacadare sau palpitante. Vârful maxim al durerii este însoțit de o ruptură a membranei timpanice spre canalul auditiv extern.

Acest fenomen se numește otită medie perforată. În acest caz, durerea scade și temperatura scade..

Insuficiența auditivă apare rar, dar uneori pacienții se plâng de congestia urechii. Înghițirea salivei sau aspirarea pastilelor ameliorează această afecțiune.

Otita medie cu evoluție cronică în formă catarală

Apariția descărcării mucoasei din nas.

O stare asemănătoare „uimirii”, datorită căreia sunetele percepute se aud cu sunete în urechi.

Pierderea parțială a capacității de a distinge sunetele.

Congestia apare după ce ați încercat să vă aruncați nasul sau strănut.

Ieșirea în exterior crește simptomele negative..

Reflexul de înghițire este însoțit de o senzație neplăcută în zona aparatului auditiv, pacientul poate simți un sunet asemănător unei transfuzii de lichid. Otita medie cronică cu semne de inflamație purulentă

Perioada de exacerbare este însoțită de un sentiment de febră pe fondul pierderii auzului, dureri severe și descărcări periodice de conținut purulent..

Prezintă pericolul de a provoca distrugerea completă a osiculelor auditive din cavitatea timpanică.

Acest lucru poate duce la pierderea auzului, precum și la provocarea creșterii neoplasmelor maligne..

Otita medie internă (labirintită)

Tabloul clinic se bazează pe manifestări care indică deteriorarea aparatului vestibular.

Pacientul are vedere dublă, greață, împreună cu vărsături, care amintesc de atacurile de rău de mare. Există o lipsă de coordonare a mișcărilor, din cauza căreia pacientul își pierde deseori echilibrul, iar mersul seamănă cu comportamentul unei persoane beat..

Temperatura crește rar, acuitatea auzului poate scădea semnificativ. În formele severe, se dezvoltă surditate completă, ceea ce este ireversibil.

Intensitatea durerii este moderat exprimată.

Întreaga imagine clinică a formei cronice devine nu episodică, ci constantă.

Pacientul suferă de amețeli severe însoțite de pierderea echilibrului. Acest lucru poate deveni o amenințare pentru pacientul însuși, deoarece acesta poate cădea și poate fi rănit..

Răsucirea ochilor este observată vizual. Există nereguli în ritmul inimii, care sunt însoțite de transpirație crescută. Acuitatea auditivă scade, odată cu apariția surdității complete.

Diagnosticul otitei medii

Pentru a accentua corect tratamentul procesului patologic, este necesar să se afle locația focarului inflamației în canalul urechii.

Pentru a face acest lucru, medicul ascultă plângerile pacientului și colectează o anamneză.

Datele despre anamneză vă permit să aflați:

• Natura și frecvența durerii.
• Există o descărcare purulentă.
• Abilitatea de a distinge sunetele (testa acuitatea auzului).
• Ce timp a trecut de la debutul bolii.
• Pentru a stabili prezența bolilor cronice ale nazofaringelui.

După aceea, otorinolaringologul efectuează o otoscopie, examinând interiorul urechii.

Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, sunt prescrise următoarele proceduri:

1. Luarea de sânge pentru analize clinice. Într-un proces acut, va exista o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, cu o creștere a neutrofilelor. De asemenea, leucocitoza și o creștere a VSH vor fi detectate în sânge..
2. Cultura bacteriană vă permite să stabiliți sensibilitatea microorganismelor patogene la agenții antibacterieni. În plus, este posibil să se identifice tipul de agent patogen. Această tehnică își asumă utilizarea în timpul otitei medii cronice, deoarece dezvoltarea acută a bolii necesită măsuri terapeutice urgente.
3. Radiografia este prescrisă în două proiecții dacă se suspectează otita medie internă.
4. Dacă toate procedurile de mai sus nu oferă conținut complet de informații, se prescrie tomografie computerizată sau RMN.

Complicații

Lipsa tratamentului în timp util sau a terapiei incomplete poate provoca următoarele situații și consecințe negative:

1. Othoanthritis, dezvoltarea unui proces infecțios în regiunea din spatele urechii are loc pe un fundal de temperatură ridicată cu edem difuz.
2. Pareza sau nevralgia nervului facial.
3. Hipertrofia țesutului, în spatele cavității în care se află timpanul, duce la o scădere a acuității auditive (calostomie).
4. Dezvoltarea procesului de inflamație cu locul de localizare pe procesul mastoid al osului temporal (mastoidită).
5. Deteriorarea membranei meningiene a creierului (meningită).
6. Infecția sângelui cu dezvoltarea ulterioară a sepsisului otogen.

Principiile de bază ale tratamentului la pacienții adulți

Pentru implementarea terapiei complexe în cazul oricărui tip de otită medie, este necesară o combinație de medicamente, în combinație cu metode suplimentare de tratament.

Prin urmare, se utilizează următoarea schemă a procesului de tratament:

1. Se prescriu picături nazale cu efect vasoconstrictor. Acest lucru asigură eliminarea membranelor mucoase din căile nazale. Această acțiune asigură trecerea aerului prin tubul Eustachian și elimină diferența de presiune dintre sinus și cavitatea în care se află timpanul..
2. Picături pentru instilare în canalul urechii cu efect antiinflamator. Tratamentul otitei medii cu acest tip de formă de dozare ameliorează nu numai severitatea inflamației, dar vă permite, de asemenea, să ușurați senzația de durere. Unele tipuri de picături pentru urechi conțin un antibiotic.
3. Utilizarea agenților antibacterieni. Acest grup farmacologic este inclus în procesul de tratament numai după confirmarea diagnosticului și strict conform prescripției medicale.
4. În plus, sunt prescrise medicamente care ameliorează efectele negative ale procesului inflamator în otita medie. În acest caz, recurgeți la numirea agenților antipiretici, imunomodulatori.
5. În plus, pacientului trebuie să i se prescrie un curs de prebiotice pentru a restabili microflora intestinală după tratamentul cu medicamente antibacteriene..
6. În perioada în care severitatea bolii scade, se recomandă utilizarea procedurilor de fizioterapie.
7. Terapia alternativă folosind rețete de medicină tradițională poate fi un bun plus..
8. Tratamentul cu o intervenție operabilă are loc dacă există o amenințare de străpungere a exudatului către urechea internă.

Tratamentul otitei medii a urechii externe

Dacă este diagnosticată otita externă, atunci terapia medicamentoasă are loc conform următoarei scheme:

Utilizați medicamente care elimină microflora patogenă.
Sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:

• Oxacilina. Acționează asupra bacteriilor, fiind eficient împotriva infecțiilor streptococice și stafilococice. Poate fi utilizat sub formă de tablete sau ca injecție intramusculară. Doza zilnică poate varia de la 2 la 4 grame, în funcție de severitatea procesului inflamator. Se ia la intervale regulate, împărțind în 4 doze. Intramuscular, frecvența de aplicare este de 4 până la 6 ori în timpul zilei, cu introducerea a 1 sau 2 grame de medicament. Durata tratamentului este stabilită de medic în mod individual..
• Cefazolin. Este eficient împotriva microflorei bacteriene și virale. De obicei numit în stadii avansate ale bolii. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi după 6 sau 8 ore într-o cantitate de 0,25 până la 1 gram.
• Augmentin. O formă de dozare care oferă un efect de vindecare datorită a 2 ingrediente principale. Amoxicilina suprimă microflora bacteriană, acidul clavulanic elimină activitatea enzimatică a microorganismelor. Poate fi utilizat atât pentru otita medie ușoară, cât și pentru formele severe. Se recomandă utilizarea a 1 sau 2 comprimate de două ori pe zi (0,7 g). În acest caz, este important să respectați intervale de timp egale..

Cauze și simptome ale otitei medii, cum să o tratați?

Ce este otita medie?

Otita medie este o inflamație a urechii. Boala poate fi cronică sau acută, purulentă sau catarală. Severitatea procesului patologic depinde în totalitate de virulența microorganismelor, iar starea de apărare imună a omului joacă un rol important.

Statisticile susțin că 30% din toate bolile otolaringologice sunt otite medii acute. Copiii preșcolari se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții. Până la vârsta de trei ani, 80% dintre copii au otită medie.

Afectarea organului auzului, provocând otita medie, poate:

Haemophilus influenzae și alte microorganisme.

Orice inflamație a urechii este extrem de periculoasă și ar trebui să vă adresați unui medic imediat după detectarea simptomelor bolii descrise mai jos..

Simptome de otită

Simptomele otitei medii, prin care puteți recunoaște otita medie acută, sunt următoarele semne: durere severă la nivelul urechii (conform pacienților, este descrisă ca împușcare), febră și, după 1-3 zile - descărcare purulentă din canalul auditiv. După apariția puroiului, starea pacientului se îmbunătățește de obicei, temperatura scade, durerea devine mai puțin pronunțată sau dispare cu totul.

Pus este eliberat dintr-o descoperire prin timpan. Un astfel de rezultat al bolii este considerat pozitiv; cu un tratament adecvat, gaura din timpan crește treptat, fără a afecta auzul.

Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, puroiul nu poate găsi o ieșire, iar acest lucru este plin de faptul că infecția poate începe să se răspândească în interiorul craniului. Astfel de otite medii se pot transforma în meningită, precum și într-un abces cerebral. Pentru a evita astfel de consecințe cumplite, la primele simptome ale otitei medii, contactați un otorinolaringolog pentru sfaturi și tratament adecvat..

Otita medie, în funcție de localizarea inflamației, poate fi:

Otita externa afectează adesea înotătorii, prin urmare, boala este denumită în mod popular „urechea înotătorului”. Inflamația începe din cauza traumatismelor mecanice ale auriculei sau ale canalului auditiv extern. Deteriorarea capacului protector duce la pătrunderea și multiplicarea microorganismelor patogene, apoi se formează un furuncul în acest loc.

Dacă nu este tratată imediat, otita externă devine severă și se răspândește în cartilajul parotid și oasele. Cu acest tip de boală, pacientul este îngrijorat de durerea dureroasă, palpitantă, umflarea urechii și creșterea moderată a temperaturii.

Cu otita medie, procesul inflamator se extinde la căile respiratorii ale urechii medii, situate imediat în spatele membranei timpanice: cavitatea timpanică, tubul auditiv și mastoidul.

Forma otitei medii curge adesea de la catarală la purulentă.

Otita medie catarală acută a urechii medii apare ca o complicație a infecțiilor respiratorii acute sau a infecțiilor virale respiratorii acute, după pătrunderea agentului cauzal în cavitatea timpanică. În etapa inițială, nivelul auzului poate scădea, poate apărea tinitus, dar temperatura rămâne normală sau crește ușor.

Dacă aceste simptome sunt ignorate, atunci otita medie catarală se manifestă printr-o creștere bruscă și puternică a temperaturii și dureri provocatoare în ureche, răspândindu-se la ochi, gât, faringe sau dinți. Puteți vindeca astfel de otite medii numai scăpând de infecție, pentru care trebuie să consultați urgent un medic.

Otita medie purulentă acută a urechii medii este o formă catarală neglijată. Boala se manifestă printr-o descoperire a membranei timpanice și ieșirea puroiului, urmată de o scădere a temperaturii corpului. Tratamentul, pe lângă combaterea infecției, ar trebui să includă îndepărtarea permanentă a puroiului din ureche, lucru care poate fi făcut doar de către un profesionist din domeniul sănătății..

În plus, puroiul nu poate ieși întotdeauna singur. Dacă timpanul este foarte puternic, este necesară o intervenție chirurgicală pentru puncția timpanului. Această procedură se numește „paracenteză” și se efectuează folosind un anestezic local: se face o puncție cu un instrument special în punctul cel mai favorabil, iar puroiul este eliberat complet.

După ce puroiul este îndepărtat, timpanul este cicatrizat și calitatea auzului nu este redusă în continuare.

Dacă otita medie acută este lăsată netratată, puroiul se va răspândi în interiorul craniului. Ca urmare, se dezvoltă otita medie internă, care afectează aparatul vestibular, provocând un abces cerebral și ducând, cel puțin, la pierderea parțială sau completă a auzului. Prin urmare, la primele semne de otită medie, nu trebuie să încercați să vă picurați ceva în urechi sau să vă așezați un tampon cu alcool sau alt antiseptic, dar trebuie să mergeți urgent la medic!

Otita medie

Fiecare boală ORL este însoțită de o producție crescută de mucus. Pe măsură ce cantitatea sa crește, cu o coincidență nefericită a circumstanțelor, mucusul intră în trompa lui Eustachian, perturbând ventilația cavității timpanice. Celulele cavității timpanice secretă un fluid inflamator. Pe lângă înfundarea lumenului trompei Eustachian, microorganismele patogene, care fac în mod normal parte din microflora locală, contribuie și la agravarea inflamației..

Cauzele otitei medii sunt:

Pătrunderea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;

Diferite boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, curbura septului nazal și la copii - adenoide (vegetație adenoidă);

Traumatism urechii;

Hipotermie și imunitate slăbită.

Complicațiile și consecințele otitei medii

Deși numai urechile se rănesc cu otita medie, complicațiile cu un tratament inadecvat sau lipsa acestuia pot afecta multe organe. Tratamentul incomplet al otitei medii duce la consecințe foarte teribile - supurația trece la maxilarul inferior, atingând glanda salivară și ducând deseori la dizabilități.

Dar ceea ce face otita medie și mai periculoasă este că această boală nu este întotdeauna ușor de detectat. De exemplu, în unele cazuri, boala nu este însoțită de dureri acute la nivelul urechilor. Adesea, din cauza otitei medii, activitatea tractului gastro-intestinal este întreruptă. Acest lucru se datorează faptului că regiunea noastră abdominală și urechea sunt conectate de același nerv. Prin urmare, în timpul otitei medii, în special la un copil, intestinele se pot umfla, pot apărea vărsături și constipație. Adică, puteți suspecta apendicita, caz în care veți fi direcționat către un chirurg. Dar diagnosticul bolilor inflamatorii la copiii mici trebuie efectuat cu participarea unui medic ORL..

Dacă o mamă crede că copilul ei are doar o supărare a tractului gastro-intestinal și adoptă un tratament independent, între timp, otita medie se poate transforma într-o boală mai gravă - otoantrita. Aceasta este o situație în care puroiul trece în regiunea din spatele urechii și se alătură o altă inflamație, ca urmare a cărei urechi se umflă în exterior, apare edem și temperatura crește din nou. O complicație poate apărea atât în ​​zilele următoare, cât și într-o lună, adică nu poate fi prezisă. Dacă aceste simptome ale otitei medii nu sunt observate, atunci meningita se va dezvolta în câteva luni, deci aveți grijă cu otita medie.

Alte complicații frecvente ale otitei medii includ trecerea la stadiul cronic, afectarea aparatului vestibular și pierderea auzului..

În plus, o complicație a otitei medii poate fi:

Meningita și alte complicații intracraniene (abces cerebral, encefalită, hidrocefalie) - etapa care urmează otoantritei, dacă nu se iau măsuri la timp;

Pareza nervului facial;

Ruptura membranei timpanice și umplerea cavității urechii cu puroi;

Colesteatom - suprapunerea canalului auditiv printr-o formație chistică asemănătoare unei tumori sub forma unei capsule cu epiteliu și keratină moarte;

Mastoidita - inflamația procesului mastoid, care determină distrugerea osiculelor auditive din urechea medie;

Tulburare a tractului gastro-intestinal - balonare, vărsături, diaree;

Deficiență de auz persistentă, pierderea auzului (până la surditate completă).

Otita medie cronică este extrem de dificil de tratat și reduce foarte mult calitatea vieții - auzul este afectat, există un proces inflamator constant în urechi și apare supurație. Adesea, tratamentul conservator nu este suficient pentru a scăpa de otita medie cronică la adulți și trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală.

Diagnosticul otitei medii

Un medic competent diagnostichează otita medie acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O examinare simplă a urechii și a canalului auditiv cu un reflector cap (o oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficient pentru a diagnostica otita medie.

Cum este diagnosticată otita externă??

Cu otita externă, medicul acordă atenție pielii din zona auriculei, dimensiunii canalului urechii și descărcării din aceasta. Dacă lumenul auditiv este foarte îngust, mai ales dacă timpanul nu este nici măcar vizibil, pielea se înroșește, iar scurgerea de lichid este vizibilă în interiorul urechii, acest lucru permite medicului să diagnosticheze otita externă.

Cum este diagnosticată otita medie?

Otita medie acută este, de asemenea, diagnosticată într-o măsură mai mare prin examinare externă. Medicul este ghidat de unele dintre semnele caracteristice ale acestei boli: un timpan înroșit, limitarea mobilității sale și prezența perforației.

Toate aceste simptome sunt ușor de verificat - este suficient ca pacientul să-și pufăiască obrajii fără a deschide gura. Suflarea urechilor, o tehnică numită manevra Valsalva, este folosită în mod obișnuit de scafandri și scafandri pentru a egaliza presiunea în ureche atunci când coboară adânc. Pe măsură ce aerul pătrunde în cavitatea timpanică, membrana se îndoaie în mod vizibil și, dacă cavitatea este umplută cu fluid, atunci nu va exista o îndoire.

Perforarea membranei timpanice cu otită este vizibilă cu ochiul liber după ce cavitatea urechii este umplută cu puroi și curge în timpul descoperirii.

Clarificarea diagnosticului de otită medie internă: audiometrie

Examinarea auditivă pe un dispozitiv special - audiometrie, precum și măsurarea presiunii în ureche - timpanometria - este utilizată pentru a clarifica diagnosticul dacă se suspectează otita medie cronică.

Dacă acuitatea auzului cu otita medie în curs scade brusc și încep atacurile de amețeală, există o suspiciune rezonabilă de otită medie (inflamația labirintului urechii). În acest caz, se utilizează audiometria, acestea recurg la ajutorul unui otorinolaringolog și la un examen neurologic..

Radiografie și tomografie computerizată

Radiografia pentru otita medie acută este utilizată pentru confirmarea complicațiilor sale - infecții intracraniene severe sau mastoidită. Acestea sunt cazuri destul de rare, dar dacă există suspiciuni cu privire la aceste complicații periculoase, este necesară CT a creierului și a oaselor temporale ale craniului..

Determinarea florei bacteriene în otita medie

Cultura bacteriană pentru otita medie, la prima vedere, pare un studiu inutil. Într-adevăr, este nevoie de timp pentru cultivarea bacteriilor, iar rezultatul analizei va fi vizibil doar timp de 6-7 zile și, dacă se efectuează tratamentul în timp util al otitei medii, boala ar fi trebuit deja să treacă până acum. Dar nu în toate cazurile de otită medie, antibioticele obișnuite ajută și, dacă medicul știe din rezultatele frotiului care microorganisme au cauzat otita medie, el va prescrie un medicament adecvat cunoscut.

Ce trebuie făcut cu otita medie?

De îndată ce există senzații incomode în urechi, fie că este vorba de congestie periodică sau dureri dureroase, ar trebui să consultați imediat un medic pentru tratament competent. În caz contrar, otita medie acută se va transforma cel mai probabil în cronică, lăsând în urmă cicatrici, subțierea, retracția sau un spațiu pe timpan, după care pacientul va prezenta inflamații frecvente și pierderea auzului.

Dacă mergi la medic în aceeași zi în care au apărut durerile, este imposibil, atunci singurul lucru care se poate face este să folosești antihistaminice în interior (prin reducerea presiunii în ureche, durerea dispare), iar în caz de durere severă, calmante.

Atenție: ulei de camfor, infuzie de mușețel, alcool boric, suc de ceapă și usturoi sau supozitoare pe bază de plante - oricare dintre aceste medicamente „vindecătoare” pentru tratamentul otitei medii poate duce la surditate pe viață. Același lucru este valabil și pentru încălzirea cu nisip, sare sau un tampon de încălzire. Procesul inflamator din ureche se va intensifica de mai multe ori, deoarece aceste remedii populare dau bacteriilor hrană și accelerează reproducerea lor, provocând acumularea de puroi și umflături severe. Antisepticele pe bază de alcool sunt deosebit de periculoase pentru copiii cu membrane mucoase delicate și sensibile..

Dar cel mai rău lucru este pătrunderea puroiului în creier, ducând la consecințe ireversibile - o persoană poate rămâne invalidă pentru totdeauna!

Cum se tratează otita medie?

Indiferent de forma otitei medii, pacientul are nevoie de medicamente pentru durere, deoarece este de nesuportat să suporte durerile de ureche. De obicei, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cel mai frecvent prescris astăzi este ibuprofenul. În timpul tratamentului cu AINS, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Cum se tratează otita externă??

Dacă otita externă se găsește la adulți, tratamentul principal va fi cu picături pentru urechi. La o persoană sănătoasă, cu imunitate normală, otita externă va dispărea cu utilizarea doar a picăturilor, nu sunt necesare antibiotice în injecții sau tablete. Picăturile pot consta doar dintr-un medicament antibacterian sau pot combina un antibiotic și un agent antiinflamator. Otita externa este tratată în medie cu picături timp de o săptămână.

Practic, pentru tratamentul otitei externe sunt prescrise:

Antibiotice - norfloxacină (Normax), clorhidrat de ciprofloxacină (Ciprolet), rifamicină (Otofa);

Antibiotice cu corticosteroizi - Candibiotic (beclometazonă, lidocaină, clotrimazol, cloramfenicol), Sofradex (dexametazonă, framicinetă, gramicidină);

Unguentele antifungice - clotrimazol (Candide), natamicină (Pimafucin, Pimafukort) - sunt prescrise dacă otita externă este de origine fungică.

Dintre remediile recent dovedite, se folosește un unguent cu substanța activă "mupirocin", care nu are un efect patologic asupra microflorei normale a pielii, dar este activ împotriva ciupercilor.

Cum se tratează otita medie acută și labirintul auditiv la adulți??

Antibiotice

Se obișnuiește tratarea otitei medii cu medicamente antibacteriene. Dar tratamentul otitei medii la adulți este ușor diferit de tratamentul bolilor din copilărie - frecvența recuperării spontane din otita medie la un adult este mai mare de 90%, ceea ce neagă practic nevoia de antibiotice. Dar restul de 10 la sută au consecințe foarte grave, deci dacă după primele două zile ale bolii nu există nicio îmbunătățire, atunci sunt prescrise antibiotice.

Antibioticele trebuie prescrise de un medic calificat, deoarece această clasă de medicamente este extrem de periculoasă din cauza efectelor secundare. Cu toate acestea, mortalitatea cauzată de complicațiile otitei medii ajunge la 28.000 de persoane pe an, astfel încât, de regulă, tratamentul este justificat. De obicei, antibioticele se administrează sub formă de pilule, dar dacă pacientul nu poate lua pilula, se folosesc injecții.

Pentru a trata otita medie la adulți, utilizați:

Amoxicilină (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox sau Amosin);

Combinația de amoxicilină cu acid clavunalic (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroximă (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Este posibil să prescrieți alte medicamente, dar este important să respectați cerința de bază a terapiei cu antibiotice: să finalizați un curs de tratament care durează cel puțin o săptămână. Dacă microorganismele nu au dispărut din cauza întreruperii utilizării antibioticelor, bacteriile dezvoltă rezistență la acest grup de medicamente, iar antibioticele nu mai funcționează.

Picături pentru urechi pentru otita medie

Tratamentul cuprinzător pentru otita medie a urechii medii include adesea utilizarea picăturilor. Este extrem de important să știți că nu toate picăturile pentru urechi sunt la fel și, dacă vă doare urechea, atunci nu toate picăturile vor funcționa. Diferența este că, înainte ca membrana timpanică să fie deteriorată și după perforare, substanța activă pentru tratamentul otitei medii este complet diferită.

Dacă timpanul este intact, atunci utilizați picături anestezice - Otipax, Otinum sau Otisol - cu lidocaină, benzocaină sau salicilat de colină. În forma catarală a otitei medii la adulți, picăturile cu un antibiotic nu vor ajuta deloc, deoarece substanța nu intră în sursa inflamației - în spatele timpanului.

Când puroiul a izbucnit și cavitatea timpanică este deschisă, dimpotrivă, picăturile cu efect analgezic sunt contraindicate, deoarece pot duce la consecințe nedorite. Mai mult, odată cu fluxul de puroi, durerea dispare.

Pentru a preveni supurația repetată sau puroiul să pătrundă în urechea internă, antibioticele sunt prescrise pentru a picura în cavitatea timpanică deschisă - acestea sunt Normax, Ciprofarm, Miramistin și altele, numai un medic ar trebui să le prescrie. Utilizarea antibioticelor ototoxice, a medicamentelor pentru alcool, cu fenazonă sau salicilat de colină este strict interzisă.

Paracenteza membranei timpanice - o măsură extremă

Când tratamentul terapeutic al otitei medii cu medicamente nu funcționează, o cantitate mare de puroi se acumulează în spatele timpanului. Acest lucru duce la dureri foarte severe și la absorbția crescută a produselor reziduale ale bacteriilor în sânge. Se produce intoxicație generală a corpului. De îndată ce apar astfel de simptome, medicii prescriu urgent paracenteza - o operație care previne complicațiile severe ale otitei medii.

Operația se efectuează sub anestezie locală. În procesul de paracenteză, timpanul este incizat cu un ac special în cel mai subțire loc pentru a minimiza trauma la nivelul țesutului și puroiul curge prin orificiul rezultat. Mai mult, o rană cu incizie îngrijită se vindecă mult mai repede decât o gaură cu perforație naturală, iar după paracenteză se formează o cicatrice minimă.

A doua zi, există o îmbunătățire bruscă a bunăstării și recuperarea pacientului este accelerată. Acest lucru este valabil mai ales pentru paracenteza în tratamentul otitei medii la copii..

Paracenteza de urgență este indicată pentru:

Inflamația urechii interne;

Înfrângerea meningelor, manifestată sub formă de cefalee și greață;

Deteriorarea nervului facial;

Dacă în termen de trei zile de la începerea tratamentului cu antibiotice, durerea nu dispare și supurația nu dispare.

Spre deosebire de otita externă sau otita medie de severitate variabilă, inflamația labirintului auditiv este tratată în mod cuprinzător și numai într-o unitate medicală sub supravegherea constantă a unui neurolog și otorinolaringolog. Pentru tratarea labirintului sunt necesare nu numai antibiotice, ci și agenți neuroprotectori și medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în urechea internă.

Prevenirea otitei

Scopul principal al prevenirii otitei medii la adulți este de a preveni blocarea tubului Eustachian de mucus gros. Aceasta nu este o sarcină ușoară. De regulă, rinita acută este însoțită de descărcare de lichid, dar în timpul tratamentului, mucusul devine adesea mult mai gros, stagnând în nazofaringe..

Pentru a preveni dezvoltarea otitei medii cauzate de procese purulente stagnante, este necesar să se trateze imediat bolile ORL corespunzătoare - o rinită banală, sinuzită sau îndepărtarea adenoizilor din faringe..

Ce trebuie făcut pentru a preveni complicațiile bolilor ORL sub formă de otită medie:

Utilizați medicamente vasoconstrictoare în nas pentru a reduce edemul mucoasei;

Mențineți echilibrul fluidelor în corp, beți mai multă apă;

Luați în timp util medicamente antipiretice la o temperatură foarte ridicată, prevenind reținerea acestuia;

Mențineți temperatura aerului în camera de zi în intervalul 18-20 ° C Celsius;

Mențineți umiditatea în cameră, ventilați și faceți curățare umedă în mod regulat;

Respectați măsura în care vă suflați nasul - în niciun caz nu exagerați, deoarece acest lucru provoacă blocarea tuburilor auditive și stagnarea mucusului infectat și aruncați fiecare nară, ciupindu-le separat.

Dar cea mai importantă prevenire la primele simptome va fi o vizită la timp la un medic. El va examina timpanul și va determina în ce parte a otitei medii a urechii, dacă exudatul purulent s-a colectat în cavitatea timpanică. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge sau de o altă examinare, în funcție de rezultatele cărora medicul va selecta tratamentul corect și va salva pacientul de complicațiile teribile ale otitei medii.

Educaţie: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat din Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)

Cum se tratează otita medie

Simțurile ajută o persoană să navigheze în spațiu, să perceapă lumea în toată diversitatea ei și să asigure siguranța existenței. Auzul este una dintre cele mai importante senzații și, dacă este redusă brusc sau se pierde în cel puțin o ureche, este întotdeauna o problemă gravă, socială și medicală. Cele mai frecvente cauze ale pierderii auzului sunt modificările legate de vârstă asociate cu expunerea la sunet și zgomot, precum și leziunile infecțioase și inflamatorii ale analizatorului auditiv, începând de la partea exterioară, care conduce sunetul, terminând cu zonele de percepție în care este situat aparatul vestibular..

Fără diagnosticare completă și terapie în timp util, această patologie poate dura mai multe luni, urmând un curs cronic și recurent, ducând la apariția complicațiilor și pierderea auzului, până la surditate completă și dizabilitate. Dar dacă simptomele acute ale otitei medii încă îi obligă pe pacienți să meargă la medic, atunci nu toată lumea tratează otita medie cronică. Pentru a dezvolta un tratament complet și corect al otitei medii (inflamația urechii), este necesar un diagnostic profesional în mai multe etape, bazat nu numai pe analiza tuturor reclamațiilor și examinării, ci și pe datele diverselor studii..

Conținutul articolului

Metode pentru diagnosticarea otitei medii

Este necesar să efectuați o serie de proceduri de diagnostic și examinări efectuate atunci când contactați un medic ORL. Diagnosticul începe cu identificarea reclamațiilor și efectuarea unei examinări cu ochiul liber și cu ajutorul dispozitivelor - un reflector, un otoscop, precum și studierea structurilor vizibile ale urechii folosind un otoscop. Cu ajutorul dispozitivelor, se evaluează starea auriculei, pielea urechii exterioare, a cartilajului și a canalului urechii, precum și partea vizibilă a timpanului, cantitatea de sulf și culoarea acestuia, prezența dopurilor.

Se utilizează metode de evaluare a auzului și a stării membranei timpanice (timpanometrie cu reflectometrie), în prezența unei descărcări purulente sau de altă natură, este cultivată și analizată cu identificarea agenților patogeni și a sensibilității lor la antibiotice. Dacă se detectează otita medie, tratamentul și simptomele sunt evaluate și dezvoltate exclusiv de către un medic, auto-medicația este inacceptabilă.

În procesul de diagnostic, este important nu numai să se identifice inflamația, ci și să se determine forma și localizarea acesteia, ce structuri ale urechii sunt afectate, dacă există complicații și patologii concomitente care pot afecta terapia.

Cum se tratează otita externă

O variantă obișnuită a patologiei este otita externă, un proces inflamator care afectează pielea sau cartilajul auricular, precum și zona canalului urechii și a părții exterioare a membranei orientate spre canal. Terapia depinde de motivele care au provocat-o, deoarece inflamația poate fi infecțioasă (microbiană, mai rar virală) sau alergică, poate fi cauzată de pătrunderea apei și umflarea sulfului, care provoacă iritații („urechea înotătorului”). Inflamația în acest tip de otită medie poate fi acută, durând în medie până la două săptămâni și cronică, atunci când procesul de deteriorare a țesutului durează luni de zile. Cauza este de obicei microbii aparținând grupului de agenți patogeni oportunisti (cel mai adesea stafilococ și Pseudomonas aeruginosa), mai rar ciuperci.

Cum se tratează otita medie în astfel de cazuri? În mod tradițional, se utilizează terapia locală sub formă de picături, turunda cu medicamente sau proceduri de fizioterapie (tehnici de stimulare, încălzire, regenerare). Numai dacă aceste măsuri sunt ineficiente, recurg la terapie sistemică - prescrierea de medicamente pe cale orală sau sub formă de injecții. Întrebarea despre cum se vindecă otita medie de această formă este decisă de medicul ORL, el prescrie picături sau unguente pentru patologia pielii în zona auriculară (cu antibiotice, componente antiinflamatorii și hormonale). Dacă manifestările otitei externe sunt însoțite de o creștere a temperaturii, medicamentele antipiretice sunt indicate în dozele legate de vârstă, iar antibioticele orale sunt utilizate în procesul bacterian.

Cu natura fungică a infecției (stabilită prin datele culturilor și tabloul clinic), medicul determină modul în care este tratată otita medie - cu ajutorul medicamentelor externe sau interne cu componente antifungice.

Nu ar trebui să practicați diferite remedii populare și casnice pentru inflamație, mai ales dacă cauzele sunt un abces sau fierbe. Este interzis să le stoarceți sau să le prelucrați cu tincturi, să faceți loțiuni. Automedicația amenință cu complicații periculoase cu răspândirea puroiului la urechea internă și chiar la cavitatea craniană. Orice rețete de medicină tradițională trebuie discutate cu un medic, în unele cazuri pot fi contraindicate, mai ales dacă există o natură alergică a inflamației.

Cum se tratează otita medie

Otita medie acută este cea mai frecventă la copii, deși și adulții pot suferi de aceasta, iar boala poate fi cronică cu perioade de exacerbare. Apariția sa este asociată cu dezvoltarea ARVI, gripa sau exacerbarea proceselor infecțioase și inflamatorii ale nazofaringelui. Boala are natura unei complicații, a unui proces secundar pe fondul unei slăbiri a apărării imune generale sau a unei scăderi a rezistenței locale a membranelor mucoase. Hipotermia, îngrijirea inadecvată a urechii, rinita cronică, abuzul de spray-uri și picături cu substanțe vasoconstrictoare contribuie la formarea otitei medii.

O cauză frecventă a otitei medii este pătrunderea infecției în cavitatea urechii ascendentă - din nazofaringe cu ARVI sau adenoidită, sinuzită. Rareori, introducerea microbilor are loc odată cu fluxul de sânge sau limfă din focarele îndepărtate. Într-o astfel de situație, otita medie poate fi tratată atât în ​​mod conservator, prin utilizarea medicamentelor locale și sistemice, cât și în cel mai scurt timp, cu riscul de puroi care să explodeze în cavitatea craniană și durere insuportabilă..

Adesea, otita medie acută se manifestă printr-o creștere a temperaturii și stare generală de rău pe un fundal de durere ascuțită și severă în regiunea urechii, pe o parte sau pe ambele părți simultan. În procesul de acumulare de lichid și edem în cavitatea urechii, auzul scade, în special puternic la vârful procesului, cu perforarea membranei și ieșirea puroiului cu un tratament adecvat, acest simptom dispare treptat. În absența oricăror măsuri medicinale atunci când se utilizează metode tradiționale, se pot dezvolta complicații și pierderea auzului persistentă. Numai un medic poate prescrie tratamentul pentru otita medie (inflamația urechii medii).

În primul rând, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Pe lângă acestea, se folosesc picături pentru urechi cu efecte antiinflamatorii, analgezice și antiseptice..

Odată cu amenințarea răspândirii procesului, cu progresul puroiului în cavitatea craniană sau cu prezența unor indicații speciale, medicul ORL poate recurge la un tratament chirurgical - o puncție a membranei (paracenteza) pentru scurgerea puroiului din cavitatea timpanică, în timp ce se continuă toate măsurile terapeutice necesare..

În mod separat, merită să ne oprim asupra rețetelor dubioase și periculoase etichetate „cum să vindecăm rapid otita medie” de pe internet sau conform sfaturilor generației mai vechi. Medicii îi descurajează puternic să nu practice, mai ales atunci când există amenințarea cu perforarea membranei sau prezența unei găuri în ea. Instilarea în ureche a diverselor decocturi și tincturi, în special a drogurilor alcoolice, învechite amenință nu numai pierderea persistentă a auzului, ci și posibilitatea dezvoltării meningitei.

Cum se tratează otita medie a urechii interne (labirintită)?

Înfrângerea urechii interne nu are loc brusc, de obicei este o complicație a procesului inflamator în cavitatea timpanică, mai des de natură virală. Principalele simptome sunt o stare generală gravă, atacuri de amețeală sau prezența lor constantă, durere și pierderea auzului, probleme de echilibru și coordonare. Principala condiție pentru terapie este spitalizarea într-un spital și respectarea meticuloasă a tuturor prescripțiilor medicului. Cum se tratează otita medie a urechii în acest caz:

• medicamente pentru eliminarea amețelilor;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• mijloace pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în zona cohleei și a nervului;
• antibiotice pentru a suprima infecția pe cale orală sau injectabilă.

Orice încercare de a corecta această patologie folosind metode populare este interzisă, este periculoasă!

Fizioterapie pentru otita medie: cum se tratează inflamația urechii

În stadiul de calmare a bolii și în stadiul de reabilitare, fizioterapia este un punct important în tratament..

Este posibil atât să vizitați o policlinică folosind dispozitive staționare profesionale de fizioterapie, cât și să folosiți unele dispozitive și tehnici portabile la domiciliu. Scopul este suprimarea inflamației și eliminarea edemului, activarea fluxului sanguin tisular și repararea proceselor țesuturilor deteriorate, normalizarea sau revenirea auzului.

Următoarele tehnici sunt cele mai frecvent utilizate.

Electroforeza este administrarea locală a medicamentelor folosind curent continuu. În acest caz, efectele medicamentoase sunt combinate cu efectul terapeutic al curentului continuu (activarea metabolismului, efect antiinflamator).

Masajul pneumatic se efectuează cu dispozitive speciale care afectează zona urechii; datorită fluctuațiilor de presiune în limitele de siguranță admise, fluxul sanguin și procesele de recuperare sunt îmbunătățite, fluxul de lichid din cavitatea timpanică este mai activ.

Magnetoterapia are un bun efect antiedem, analgezic și antiinflamator, stimulează procesele de regenerare.

Iradierea cu un laser cu heliu-neon promovează expansiunea vaselor de sânge, accelerează fluxul sanguin și crește imunitatea locală.

Iradierea ultravioletă (OZN) are un efect bactericid pronunțat datorită acțiunii asupra peretelui celular al microorganismelor, dilată moderat vasele de sânge, accelerând fluxul sanguin.

Terapia UHF este efectul asupra țesuturilor unui câmp electromagnetic cu o anumită frecvență a oscilațiilor magnetice. Are efect de încălzire, îmbunătățește circulația sângelui și a limfelor, stimulează vindecarea zonelor deteriorate, regenerează membranele mucoase, favorizează resorbția infiltratelor inflamatorii.

În fiecare caz specific, când se identifică otita medie, modul de tratare a acestuia cu fizioterapie este decis doar de un kinetoterapeut specialist, împreună cu un medic ORL.

Cum se vindecă rapid urechile la copii

Otita medie este considerată o boală obișnuită în copilărie; până la 80% dintre copiii din diferite grupe de vârstă au suferit otită medie acută cel puțin o dată în viață. Incidența maximă apare în copilăria timpurie până la 3 ani, când caracteristicile anatomice ale organului auditiv predispun la răspândirea inflamației de la nazofaringe la urechea medie.

Copiii sunt cel mai dificil să tolereze inflamația acută la nivelul urechii medii la o vârstă fragedă. Adesea, otita medie are o natură recurentă pe fondul scăderii imunității, probleme cu nazofaringele, o creștere a adenoidelor, ca urmare a contactului frecvent cu infecțiile. Un medic ORL cu experiență sau imunolog vă va ajuta să răspundeți la întrebarea cum să scăpați pentru totdeauna de otita medie la bebeluși. Sunt necesare și alte măsuri: igienizarea nazofaringelui, eliminarea creșterilor adenoide, tratamentul bolilor alergice și a altor boli.

Adesea, în terapia complexă a otitei medii la copii, sunt combinate atât medicamentele locale, cât și cele sistemice, inclusiv cele imunostimulante, se utilizează fizioterapie și diferite metode de tratament spa în perioada de remisie. Adesea ajută la eliminarea otitei medii recurente și a inflamației cronice, excluderea produselor alergenice și a efectelor iritante externe asupra organului auditiv al copiilor, a întăririi și a activităților recreative, a unui regim zilnic strict și a nutriției. După 6-7 ani, întrebarea cum să vindece otita medie la bebeluși nu mai crește, problema dispare treptat pe măsură ce inelul limfatic nazofaringian se maturizează, creșterile adenoide regresează treptat și formează imunitate la infecțiile din copilăria trecută și cresc rezistența la ARVI.

Întrebați un medic

Există încă întrebări pe tema „Cum se tratează otita medie”?
Adresați-vă medicului dumneavoastră și primiți o consultație gratuită.